用抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口的运用

潘 屹，常 瑞，魏正强△

（1.重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆400016；2.重庆市中医骨科医院药剂科，重庆400016）

伤口裂开是腹部外科手术后伤口愈合过程中外科医生面临的主要问题之一。据国内近5年有关文献统计腹部伤口裂开率 为 0.3% ～1.9%［1－2］，其 中 有 报 道 恶 性 肿 瘤 者 高 达2.6%［3］，有文献报道，在有两个及两个以上伤口裂开高危因素的患者中，若不加干预措施者，其伤口裂开率高达13.3%。腹部手术中以胃、肠、胆道、腹腔肿瘤的外科手术伤口裂开的发生率最高。曾有国外文献报道其术后伤口裂开率及死亡率分别可高达44.0%及67.0%［4－5］，也有学者研究报道，采用减张缝合后其术后2周内伤口裂开率控制在2.1%，死亡率为11.1%［6］。近年来减张缝合成为预防术后伤口裂开的有效措施之一。然而传统的腹壁全层减张缝合存在术后伤口血供受压、皮肤皮下组织缺血、疼痛明显，后期易形成瘢痕窦道致逆行感染及患者拆线时间延长等不足。回顾分析重庆医科大学附属第一医院胃肠外科自2010年3月至2012年2月，采用1－0抗菌薇乔缝线对开腹手术伤口行内减张缝合的239例患者的临床资料，探讨用薇乔抗菌缝线行内减张缝合在腹部伤口中运用的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2012年2月来该院胃肠外科住院收治于A组并实施开腹手术的239例患者，其伤口行内减张缝合（内减张组），其中男126例，女性113例；60岁以上者114例，60岁以下者125例；胃癌41例，小肠癌2例，结肠癌57例，直肠癌54例，其他疾病85例；Ⅰ类伤口10例，Ⅱ类伤口196例，Ⅲ类伤口33例。……