急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析

谢芸芝，陶 蓉△，蒋东坡

（1.巫山县人民医院急诊科，重庆巫山404700；2.第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科，重庆400042）

目前快速性心律失常已经成为急诊常见的急症之一，同时其也成为导致心脏病患者死亡的一个重要原因［1］。作为心血管内科的常见疾病之一，引起该种病变的原因很多，最常见的为心脏本身的器质性病变［2］。心脏的气质性病变中又以风湿性心脏病和冠心病患者最常见。同样快速性心律失常在临床上能以多种形式表现，其中最常见的为室上性和室性心动过速。快速性心律失常往往引起患者产生心绞痛和昏厥，严重时更能致使患者猝死，所以必须早发现，早治疗，这样才能取得好的疗效［3］。而胺碘酮作为目前常用的抗心律失常药物，有独特的电生理特性，又具有广谱性，而被广泛的应用于临床治疗中［4］。现在将巫山县人民医院应用胺碘酮、毛花苷C、利多卡因治疗快速性心律失常患者的观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005～2009年在巫山县人民医院急诊科就诊的快速心律失常患者180例，排除紧急除颤和院外复苏这两类情况。其中男97例，女83例，年龄45～79岁，平均64岁。心脏器质性病变产生的冠心病患者59例（按照NYHA病程分级［5］，其中心功能Ⅲ级35例，心功能Ⅱ级24例）；风湿性心脏病患者10例；心肌类疾病80例（分别为风湿性心肌病15例，扩张型心肌病20例，急性心肌梗死15例，心肌炎20例，药物中毒性心肌炎10例）；慢性阻塞性肺病31例。将180例患者根据其心律失常原因不同将其分为室上性组（n＝140）和室性组（n＝40），再从室上性组中分出采用胺碘酮治疗的观察组（室上性A组）和采用毛花苷C治疗的对照组（室上性B组），每组70例；……