妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎38 例

王峥艳

(河北省高碑店市医院妇科，河北 保定 074000)

急性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，早期治疗不当，易转为慢性盆腔炎。笔者应用妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院就诊的急性盆腔炎患者76 例，均符合急性盆腔炎诊断标准，主要症状为急性下腹痛、腰痛、畏寒发热，白带增多，伴脓性分泌物，有异味;下腹压痛伴或不伴反跳痛，宫颈或宫体举痛或摇摆痛，双附件区压痛明显，单或双侧附件区增厚或扪及触痛性包块;全部病例经彩超检查提示单侧或双侧附件区不同程度增厚或炎性包块，盆腔积液;实验室检查示外围血白细胞及中性粒细胞增多。将患者随机分为治疗组和对照组，各38 例。治疗组中，年龄20 ～52 岁，平均(34.6±9.1)岁;病程1 ～5 d，平均(2.2±0.8)d。对照组中，年龄19 ～51 岁，平均(33.8±9.8)岁;病程2 ～6 d，平均(2.6±0.6)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规广谱抗生素或依据阴道分泌物细菌培养结果选择敏感抗生素治疗;治疗组在此基础上加服妇科千金片(株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027)6 片，3 次/日，14 d 为1 个疗程。观察两组患者治疗前后超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平及临床疗效。

1.3 疗效评定标准[1]

治愈:临床症状及体征消失，B 型超声示单或双侧附件恢复正常，盆腔炎性包块和炎性渗液均消失;有效:临床症状及体征部分消失，盆腔炎性包块或炎性渗出液缩小或减少;无效:临床症状及体征无好转，B 型超声示单或双侧附件炎性包块及炎性渗出液无好转。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0 统计软件，计量数据以均数±标准差(± s)表示，采用t 检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P ＜0.05 为有显著性差异。

2 结果

结果见表1。

3 讨论

急性盆腔炎是妇科常见疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等，可一处或多处发病，如不及时治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛以及炎症反复发作，严重影响妇女的生殖健康[2]。当患者机体免疫力降低，子宫及阴道功能受损，致使盆腔组织直接或间接感染细菌或病毒病原体。盆腔炎症大多数为需氧菌和厌氧菌混合感染。急性盆腔炎治疗原则为在获得药物敏感性试验结果前或无细菌培养条件时，根据经验选择能覆盖常见需氧和厌氧病原菌的抗生素是合理的[3]。一旦有培养结果，应及时更换敏感抗生素治疗。长时间使用抗菌药物易产生耐药性，治疗效果有限且易引起机体菌群失调。

表1 两组临床疗效及hs-CRP 比较(n=38)

中医认为，急性盆腔炎是由邪毒内侵，热毒蕴结于下焦，瘀热湿互积，影响任带二脉而导致各种炎症，故采用清热解毒、活血祛瘀、化湿消治疗。妇科千金片为妇科常用中成药，由千斤拔、两面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤、当归组方，其中金樱根清热化湿止带，为主药;千斤拔、穿心莲清热解毒，两面针活血解毒、消肿止痛，当归养血活血、舒筋通络、调冲任止腹痛，共为辅药;鸡血藤补血行血，党参补中益气、健脾祛湿，共为佐药。诸药配伍，具有清热祛湿止痛、益气化瘀，调节机体免疫力等功效。现代医学研究亦证实[2]，妇科千金片对大肠杆菌、金黄色葡菌球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌有抑菌作用;对急性盆腔炎大鼠的免疫球蛋白具有调节作用，促进IgA，IgG，IgM 产生，提高机体免疫能力，起到抗菌、抗炎保护机体的作用，从而亦能提高机体抗感染能力。

本研究结果显示，应用抗生素治疗急性盆腔炎的同时加服妇科千金片，具有协同作用，能显著降低血清hs-CRP 水平，同时可显著提高疗效。妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎，经济方便，疗效好，且无明显不良反应，值得临床使用。

[1] 刘爱芳. 中西医结合治疗急性盆腔炎50 例[J]. 中国中医急症，2009，18(11):1 888 -1 889.

[2] 饶 珊，晏咏梅. 妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎疗效观察[J]. 临床合理用药，2012，5(3A):62 -63.

[3] 张晓红. 头孢西丁治疗急性盆腔炎70 例[J]. 中国药业，2013，22(3):35.