高等医学院校近医学类专业实践教学面临的问题及对策

刘 辉，佟 矿，王 飞

(南方医科大学教务处，广东 广州 510515)

实践教学水平是衡量高等院校教学、科研的重要标志，实践教学的效果直接关系到高校人才培养的质量和学生在进入社会后的适应能力，也关系到高等院校自身的长远发展。随着素质教育在高等学校的不断推进，高等院校都在不断强化实践教学在人才培养中的功能，努力探寻适合本院校各个专业特点的实践教学模式。在医学生和医学相关专业人才培养中，实践教学发挥着举足轻重的作用。

一、近医学类专业及其特点

近医学类专业泛指与医学交叉的相关学科专业，例如卫生事业管理学、卫生经济学、卫生法学、医药市场营销、医学英语等[1]。它与基础医学、临床医学、预防医学等医学专业相类似，具有很强的实践性，也有其独特的特点。一方面，近医学类专业开设时间较短，具有明显的学科交叉性，在课程设置上具有综合性。另一方面，招生录取文理兼收，且就业领域相对宽泛。

二、高等医学院校近医学类专业实践教学面临的问题

实践教学体系可分为实践教学目标、实践教学内容、实践教学管理、实践教学保障和实践教学评价四个方面。选取3所重点高等医学院校卫生事业管理、卫生经济、医药市场营销、卫生法学、医学英语等近医学类专业2013届毕业生共346人为研究对象，开展问卷调查并对结果进行统计分析，结合问卷调查情况(见附表)，并以实践教学体系模块为线索对其进行分解阐述。

附表 近医学类专业实践教学问卷调查结果

(一)实践教学目标定位不明确。

当前一些高等医学院校在近医学类专业实践教学过程中，存在“纸上谈兵”的现象。从附表可以看到，21.7%的学生认为自己所在专业实践教学目标设置不明确，仅有37.3%的学生认为所在专业具有清晰的实践教学目标。高等医学院校对于新开设的近医学类专业虽有明确的培养目标，但缺乏详细的、系统的实践教学方案，同时在新开设近医学类专业人才培养方面缺乏可借鉴经验，还在逐步探索过程中，导致这些专业普遍存在实践教学目标定位不明确的情况。

(二)实践教学内容单一且条件有待改善。

从问卷调查结果可以看出，29.3%的学生认为实践教学内容更新缓慢，没有根据往届学生的反映、就业需求、社会发展等进行更新。60.2%的学生没有参加过课外科研课题研究项目。可见，当前高等医学院校近医学类专业实践教学内容相对单一，学生参与社会实践、课外科研课题积极性不高，这也反映出高等医学院校实践教学平台建设的不足。

在回答对实践教学条件总体满意度时，22.5%的学生对本专业实践教学条件不满意。专业实习最不满意项目调查中，时间安排及实习内容满意度较低。这些都反映出当前高等医学院校近医学类专业实践教学条件方面存在的不足，在实习时间、师资水平、实践教学在培养方案中所占比例等方面有待改进。

(三)实践教学重视不足且管理松懈。

调查显示，28%的学生认为实习单位对学生实习重视不够，近1/3的学生认为其所在学校对近医学类专业实习不够重视，也没有形成完善的实习制度，或者未严格按专业培养方案或实习大纲要求安排实习，甚至有个别学生认为他们在医学院校中缺乏存在感、被边缘化、不受重视等。实践教学环节管理方面存在漏洞，对实践教学重视不足，疏于管理、随意管理时有发生，造成学生的归属感不强，进而导致学生培养质量下降，竞争能力减弱。

(四)实践教学考核评价存在缺陷。

在调查中，35.8%的学生认为自己在本专业实习中收获很少或没有达到培养方案要求。实践教学效果总体评价条目，47.1%的学生选择了“一般”。究其原因，除了学生自身因素外，很重要的原因就在于学校在对学生实践教学情况进行考核评价时缺少合理规范的评价方式，考核流于形式，并且没有建立起行之有效的实践教学考核激励竞争模式，无法调动学生参与各种社会实践的主动性、积极性。

三、高等医学院校近医学类专业实践教学改革的对策

重视和加强实践教学环节的管理，既是提高高等教育教学质量的有效措施，也是培养学生实践能力和创新能力的重要途径。

(一)围绕培养目标，不断更新实践教学内容，改革教学方法。

实践教学的内容和方法直接影响到教学的效果和人才培养的质量。高等医学院校应围绕近医学类专业特点，科学定位实践教学培养目标，减少过去陈旧的内容，保留经典部分，增加适应社会实际需求的知识和技能。积极鼓励和组织专家教授根据社会经济发展新形势、新政策以及科技发展的新成果编写教材或者讲义，并按照社会对各类专业人才的就业素质要求、学历层次、区域经济发展水平及时调整和拓展实践教学内容。在教学方法上，应该注重培养学生的语言表达能力、人际交往能力、团队合作的能力，积极利用PBL教学模式开展实践教学。

(二)改善实践教学条件，逐步提高近医学类专业实践教学水平。

改善近医学类专业实践教学条件，一方面，要增加必要经费的投入，积极组织在校本科生参加课外科研课题研究活动，提高实际动手操作能力和科技论文写作水平。另一方面，要加强教师队伍建设，提高教师在课堂教学、论文指导、实习带教、课题研究等方面的能力和水平。

(三)合理安排课程，恰当处理实践教学和理论教学的关系。

“如果把理论教学看成是‘关门’教学，那么实践教学就可以看成是‘开门’教学”。目前，高等医学院校在课程设置上，理论课所占比例过大，特别是近医学类专业，案例教学、实践教学的比重过小。学校教务部门应围绕各个学生必备的知识和技能，统筹安排、组织制定每一学年实践教学计划，进一步调整理论教学与实践教学的比例，构建合理的实践教学体系。

(四)落实好专业人才培养方案，积极探索专业实习新模式。

一方面，根据专业特点制定切实可行的专业实习计划和教学大纲，根据学生的特点和学生考研、就业等需求，合理安排实习岗位。实习过程中按照实习大纲要求严格管理，保证质量，确保学生认真完成各项实习指标，让学生真正将所学知识应用到实际工作中。实习结束后，认真做好实习的交流和总结，对存在的问题和需要改进的环节展开调研和讨论，为下一年度实习方案改革和完善提供依据。另一方面，积极拓展近医学类专业实习基地，充分利用好校友资源，鼓励学生自行联系实习点，推动学生实习、考研、就业一体化服务发展，探索近医学类专业实习新模式。

(五)严把质量关，科学构建实践教学质量监控和反馈体系。

实践教学管理的制度化、规范化和科学化是教学管理水平的体现，也是稳定教学秩序、提高教学质量和效益的重要保证[2]。因此，要严把质量关。一方面，对近医学类专业实践教学工作要从教学目标、方法、内容、时间、条件、结果等全过程进行管理，开展经常性的检查工作，做到及时反馈和改进。另一方面，建立实践教学质量评价指标体系，对实习单位、实习学生、带教老师进行考核评估，加强自我管理，构建起适合本专业、能保证质量且良性循环的实践教学质量保障与评估机制。

四、小 结

近医学类专业实践教学体系的构建需要紧紧围绕各个专业人才培养的目标进行，重点放在能力和素质的培养上。科学构建和完善近医学类专业实践教学体系应将着力点放在打造实践教学的动力体系、完善实践教学的目标体系、丰富实践教学内容体系、健全实践教学管理体系、强化实践教学条件支撑体系、改进实践教学考核评价体系上。

[1]蔡楠淳.国际视野下我国近医学类专业人才培养的新型教学模式研究[J].中国人才，2012，8:163-164.

[2]刘元林，孟庆强，潘 莉，等.实践教学质量监控与评价指标体系的构建研究[J].实验技术与管理，2011，28(1):19-21.

[3]刘 旭.加大高校实践教学环节的力度[J].管理教育，2008(1):114-115.