非法行医存在的原因及对策

姚炳慧

满洲里市卫生局卫生监督所，内蒙古自治区满洲里021400

非法行医存在的原因及对策

姚炳慧

满洲里市卫生局卫生监督所，内蒙古自治区满洲里021400

医疗安全是老百姓最关心的问题之一。满洲里市地处中俄蒙三角地带，是中国最大的陆路口岸城市，由于外来人口的大量涌入，医疗保障体系尚不完善，非法行医现象屡禁不止。近些年来，全市持续保持打击非法行医的高压态势，执法力度日益加强，但道高一尺魔高一丈，非法行医现象不仅没有消失反而有蔓延的态势。该文通过对非法行医的追根溯源来分析对策，从而严厉打击非法行医行为，使医药市场进一步秩序化，保障人民群众的生命安全。

非法行医；医疗市场；生命安全

2008年全国打击非法行医的专项整治工作开始进行工作调整，转入了巩固整治成果长效机制，继续对非法行医行为进行严厉打击，从而肃清非法行医的根源，保障了正常的医疗服务秩序。非法行医现象主要存在的场所有：城乡结合部、大型农贸市场、各大药店坐堂行医、上门行医、非法发布医疗广告、牙齿美容、洗牙以及俄罗斯和蒙古国人较为密集的社区和街道。非法行医活动一般以欺骗患者从而获得金钱利益为出发点，不仅给患者的身心造成伤害还扰乱了医疗服务市场，使公众对医疗服务的信任度有所下降，后患无穷。

1 非法行医长期存在的原因

1.1 多数普通人群收入不高而且对非法行医知识淡薄

该市基层群众及知识文化素养较低的外来人口，他们大多数属于低收入人群并且缺乏健康意识，对于非法行医的严重后果没有科学的预见。他们一直奉行方便，便宜的医疗理念，甚至这当中的很多人对所谓的“大师”、“巫医”，相信不已、盲目崇拜。

近年来随着棚户区改造等系列城镇化进程的推进，周边不少乡镇居民大量涌入。这些居民对医学相关知识不甚了解，意识不到正规途径就医的重要性，给非法行医行为提供了滋养的空间。

1.2 医学院校盲目扩招滋生非法行医者

随着我国近些年来大专院校的扩大招生，致使医学类相关的毕业生成倍增加。部份院校忽略对学生的技术水平的要求，一方面导致了学生医疗知识的欠缺以及相关技能的薄弱，进一步冲击了我国的医疗教育。另一方面随着医疗行业就业门槛的逐年增高以及就业压力的逐年增大，导致大量的医学专业毕业生不得以走入非法行医的行列。

1.3 该市独特地理环境存在非法行医的土壤

由于满洲里特有的地理环境，随着经济贸易的不断扩大，日常俄罗斯、蒙古国等外籍人员十分常见，随之衍生出一些专门针对俄罗斯、蒙古国人的涉外牙科诊所等，由于俄罗斯、蒙古国人对我国内医疗机构及人员资质了解不够且价格低廉，致使其成为非法行医的温床。

1.4 医疗宣传广告管理制度欠缺

目前，我国的医疗广告管理制度并不健全，缺乏规范的后期管理，这就给虚假的医疗广告在网络、公共场所、以及杂志报刊提供传播的可能，大多数虚假的医疗广告没有经过正规的审核或者由于不在审核范围。这些虚假的医疗广告善于揣摩患者的心理，利用“专治性病”、“不孕不育”等一系列的口号抓住患者；还有一部分医疗广告随意夸大医疗的效果，多用祖传秘方以及宣称正规医院束手无策的方式来吸引患者；此外，还有医疗广告用皇室秘方，管用偏方等方式，抓准患者病急乱投医的心理。患者由于缺乏相关的医疗知识并且疾病缠身，缺乏理性的判断而屡屡受骗。

2 根治非法行医的几点思考

2.1 组织监督员对我市各社区居民进行宣传教育

组织监督员积极参与“党员进社区”等与群众面对面交流的活动。通过讲解、授课、发放宣传单等活动，广泛提高群众思想水平和维护自身合法权益的意识。打击非法行医是非常必要和紧迫的，通过向大家普及医疗常识，提高患者及其家属的判断意识和自我保护意识，使医疗服务市场的市场焕然一新。而这一切，都要建立在严格打击非法行医，使患者自觉远离非法行医的基础上。

2.2 利用媒体报道、网络宣传等途径，加强舆论引导。

充分利用网络信息的便捷和广泛性、同时积极利用报纸、电台等主流新闻媒体，对辖区内的居民进行宣传教育，让居民在耳濡目染之中，认识到非法行医的概念以及危害性。提高群众辨别能力。

2.3 加大对我市基本医疗卫生服务的投入力度。

政府应该加强基层服务的财政投入，进一步贯彻医药卫生体制改革，并且要结合当地的实际情况，对症下药，在加大医疗设施投入的同时要对低收入群体加大政策倾斜，实施医疗补助和救助。

2.4 标本兼治，健全长效机制。

打击非法行医需要打持久战。需要形成以卫生部门为主体，结合公检法以及药监局，质监局等各个方面的合力。使各个部门权责分明，提高办事效率。其中卫生行政部门的工作重点是查处非法行医的违法行为；公安部门的工作重点是做好打击非法行医的现场管控和保护执法人员，保障执法的顺利进行；工商部门的工作重点是处罚无证行医的非法窝点。总之，需要各部门联合出力，共同实现行政执法与刑事司法的无缝链接，从根源上铲除非法行医场所。

2.5 加强基层执法力度，保持打击非法行医高压态势。

在打击非法行医活动中，基层医疗机构作为分布广泛、与群众直接相关的机构，具有十分重要的作用。因此，要把基层医疗机构作为打击非法行医的重要阵地，充分发挥其监督、服务的作用。根据《国家基本公共卫生服务规范》建立防控非法行医的网络监控，从根本上肃清非法行医活动，防止其死灰复燃。

2.6 通过与边检、旅游局等涉外单位合作引导外国人群正确就医

就非法行医广泛存于针对俄罗斯等外国人员的牙科诊疗等场所，可以采取对于出入境人员通关时发放宣传册以及循环播放宣传片等方式，提高外国入境人员的安全就医意识，使非法行医失去存在的土壤。

2.7 完善法律法规，加强对医疗广告的监管

政府和有关部门要切实认识到非法行医对社会的危害性，严格制定相关的法律法规并严格贯彻执行，对于发布非法广告以及非法登广告行为严格进行处罚，使行为主体承担相应处罚，提高其违法成本。制订完善医疗广告管理办法以及患者受骗后依法追究广告发行主体的责任规定；严格广告的发行程序，净化医疗广告市场。同时，把打击非法广告的宣传教育落到实处，鼓励百姓监督举报非法行医并设置相应的奖励制度，从而形式与内容并重，使宣传教育真正落实。

[1]方家明.外来非法行医原因分析与防治对策[J].中国农村卫生事业管理，2012（8）：839-840.

[2]李佑升,周水英.浅谈打击非法行医与搜集证据[J].北京公共卫生与预防医学,2007(6):94-95.

[3]周庆荣,江山市2005～2008年非法行医行政处罚案例分分析[J].中国卫生监督杂志,2009(6):567-568.

[4]柴厚杰.关于打击非法行医工作的思考[J].中国卫生法制,2007(2):24-25.

Reasons and Countermeasures of Illegal Medical Practice

YAO Bing-hui
Manzhouli Health Inspection,Manchuria the Inner Mongolia Autonomous Region,021400 China

Medical safety is one of the people most concerned about the problem.Manchuria city is located in the Sino Russian Mongolia triangle,Is the largest land port city China,Because of the large influx of foreign population,The illegal practice of Medicine is banned repeatedly more than.In recent years,The city continued to maintain a high pressure situation against the illegal practice of Medicine,Law enforcement increasing,But the phenomenon of illegal medical practice has not yet disappeared, Even the tendency to spread.Now through the analysis of the existence of illegal medical practice,Discussion on Countermeasures, In order to further strengthen efforts to combat the illegal practice of Medicine,Standard medical service market.To protect people's health and life safety.

The illegal practice of Medicine;The medical market;Life safety

R19

A

1672-5654（2015）04（b）-0125-02

2015-01-17）

姚炳慧（1958.9-），男，河北枣强人，大专，副高，研究方向：公共卫生。