系统性健康教育路径表在阑尾炎患者围手术期的应用

沙桂凤

(原阳县红十字医院外二科 河南 新乡 453500)

阑尾炎是临床普外科中的常见病，通常采用手术切除的方式来治疗，而在术后容易产生多种并发症，延长患者的康复时间［1］。为了避免术后并发症的发生，缩短患者的康复时间，在阑尾炎切除患者围术期给予健康教育和护理工作十分必要。健康教育是对患者进行基础护理工作的重要成分，科学有效的健康教育能够有效促进患者身体与心理上的康复。原阳县红十字医院制定了详细的系统性健康教育路径表，并将其应用于阑尾炎切除患者中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月至2014年6月原阳县红十字医院收治的行阑尾切除术的160例患者，入选标准［2］:①年龄18～60岁;②未合并心、肝、肾等疾病;③理解能力与听力均正常;④经过临床诊断确诊为阑尾炎，行单纯阑尾切除术。将上述160例患者随机分成两组:研究组80例，其中男45例，女35例，年龄19～57岁，平均(47.5±8.3)岁;对照组80例中男44例，女36例，年龄18～55岁，平均(46.8±8.1)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 研究组实施系统性健康教育路径表:①由医护人员对刚入院的患者及其家属进行详细的住院宣传教育，介绍管床医护人员以及住院的注意事项，标明患者姓名、床号、疾病，讲解系统性健康教育路径表的实施目的，并取得患者与家属同意，签署同意书;②由管床护士每天查看患者，依据每位患者的病情进行评估，指导患者学习健康教育路径表;③医护人员在每日护理时，查看患者的健康路径表，及时了解病情，认真回答患者的疑问，确保健康教育的持续进行;④在教育宣传表上写明具体的宣教内容，由护士进行详细解说，落实每位患者健康教育的进行，并进行详细记录，以掌握患者的健康教育进展情况，护士长每日查房时检查患者的治疗进展，监督健康教育工作的落实情况，并及时督促医护人员工作［3］。

1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行处理，两组患者各项临床指标比较采用t检验，并发症发生率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标 研究组患者的肛门排气时间、下床活动时间与住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组各项临床指标比较()

表1 两组各项临床指标比较()

组别 n 肛门排气时间/h下床活动时间/h 住院时间/d 80 24.73 ±4.25 13.62 ±2.57 4.72 ±0.86对照组 80 41.85 ±4.73 28.41 ±3.35 10.34 ±1.61 t研究组＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 24.081 31.331 27.539 P

2.2 并发症 研究组中出现3例粪瘘，2例腹腔内出血，并发症发生率为6.25%;对照组中出现5例粪瘘，3例切口感染，3例腹腔脓肿，2例腹腔内出血，并发症发生率为16.25%。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.006，P ＜0.05)。

3 讨论

近年来，随着现代医学技术的快速进步，患者对健康教育的需求也不断提高，科学的健康教育在疾病的发生、进展以及预后中发挥着重要作用，特别是对于实施手术的患者，在手术围术期给予科学的健康教育具有至关重要的作用，是促进患者康复的关键［4］。在临床基础护理工作中，传统的健康教育模式随意性较大，规范性不高，降低了健康教育的临床效果，已经不适应现代医学高速发展的需求［5］。而近年来兴起的系统性健康教育路径表，根据标准的健康教育计划为每一位患者量身制定健康路径表，从入院到出院对患者进行系统的、动态的、有针对性的健康教育，能够帮助患者了解与掌握疾病的相关医疗知识，从而提高治疗依从性，消除患者的精神障碍，使其树立对抗疾病的勇气和信心。

本研究对阑尾切除患者80例围术期实施系统性健康教育路程表，并与实施传统健康教育的80例阑尾炎患者的临床疗效进行对比分析，结果发现，研究组患者的肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数均明显少于对照组，同时研究组患者的并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(16.25%)，差异均有统计学意义。

综上所述，系统性健康教育路径表应用于阑尾切除患者围术期，能够有效提高健康教育的效果，提高患者生活质量，是一种值得应用的现代化健康教育模式。

［1］杜杰，高俊，白洁.急性阑尾炎患者围手术期护理体会［J］.中国中医急症，2011，20(5):8561.

［2］聂雷霞，张敏，喻娟.系统性健康教育路径表在阑尾炎患者围手术期的应用［J］.当代护士，2011，19(3):157 －158.

［3］吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析［J］.中国继续医学教育，2014，6(3):42 －43.

［4］江竹.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析［J］.大家健康，2013，7(2):132.

［5］刘丽华.浅析现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用［J］.中国实用医刊，2012，39(10):115 －117.