超声对子宫内膜病变诊断的临床效果分析

刘秀萍

超声对子宫内膜病变诊断的临床效果分析

刘秀萍

目的研究在子宫内膜病变中实行超声诊断的临床效果。方法48例子宫内膜病变患者,随机分为参照组和实验组,每组24例。参照组患者予以腹部超声诊断,实验组患者予以经阴道超声诊断,对两组患者经不同方式诊断后的诊断准确率进行比较。结果实验组患者准确诊断例数为23例,诊断准确率为95.83%,参照组准确诊断例数为17例,诊断准确率为70.83%,两组诊断准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将经阴道超声检查应用于子宫内膜病变诊断中具有显著效果,可以改善诊断准确率,具有临床应用价值。

超声；子宫内膜病变；诊断；效果

子宫内膜病变是临床中常见的妇科疾病,主要包括子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及子宫黏膜下肌瘤等。随着年龄的增长成年女性体内雌性激素水平发生周期性变化,子宫内膜此时会出现相应变化,在改变子宫内膜中极易出现内膜病变。宫腔镜手术检查与传统诊断性刮宫是主要诊断方式,影像学检查主要包括常规超声检查、子宫输卵管造影、宫腔声学造影检查、经阴道超声检查等,因超声检查具有无创、简单、易复查等优势,已经成为常规诊断子宫内膜病变的首要方式［1］。本院现对收治的48例子宫内膜病变患者经超声诊断后的结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇科2015年2月～2016年2月收治的48例子宫内膜病变患者,经检查所有患者均出现不同程度白带异常、宫腔出血、月经不调、痛经、绝经后子宫出血等症状,所有患者均自愿参与本次研究,并且签署知情同意书。依据患者入院就诊时间将患者随机分为参照组和实验组,每组24例。实验组患者中年龄最大60岁,最小23岁,平均年龄(42.36±6.24)岁,病程最长11年,最短1个月,平均病程(4.25±2.28)年；参照组患者中年龄最大59岁,最小24岁,平均年龄(39.98±6.24)岁,病程最长10年,最短2个月,平均病程(4.14±2.32)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组患者予以腹部超声诊断,选择4.0 MHz频率的探头,保持患者膀胱的充盈,采取仰卧位,对患者实行多切面检查。实验组患者予以经阴道超声诊断,选择8.0 MHz频率的探头,排空患者膀胱,采取截石位,充分暴露患者外阴,依据患者实际情况及时调整诊断中患者臀部的位置以及高度。对患者子宫厚度、子宫形态以及子宫大小进行检查,未绝经妇女中厚度<8mm,绝经妇女子宫厚度<6mm,对患者子宫内膜光滑程度、回声、形态等进行观察,依据患者子宫内膜回声实际情况来分析后患者子宫腔内是否存在团块,同时密切观察团块的边界、形态、大小等情况,对于一些检查后疑似为子宫内膜癌患者,医护人员需要仔细观察患者病灶、回声、内膜厚度与肌层之间的关系,并且依据血流动力学来诊断患者病情［2］。

1.3 观察指标 观察两组患者经不同方式诊断后的诊断准确率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者准确诊断例数为23例,诊断准确率为95.83%,参照组准确诊断例数为17例,诊断准确率为70.83%,两组诊断准确率比较差异具有统计学意义(χ2=5.400,P<0.05)。

3 讨论

子宫内膜病变是一种常见的临床妇科疾病,经量过多、阴道无规则出血、月经无规律等是主要临床症状,绝经期妇女也可能会出现流血症状。子宫内膜病变引发的不孕率一般都会高于正常女性不孕率,会严重影响女性患者生活质量和身心健康,严重的子宫内膜病变也可能危及患者生命健康。所以,一旦女性发生上述症状,患者需要及时就医治疗,防止耽误患者病情发生严重不良后果。

随着妇女绝经时间的延长以及年龄的增长,逐渐增加妇女发生恶性肿瘤的几率与危险性,随着妇女绝经时间的延长会增加发生萎缩性和癌性子宫内膜的几率,绝经时间低于5年的妇女主要就是改变子宫内膜增生期,从而影响绝经后妇女子宫内膜从原来的增生变为萎缩的过程［3］。绝经5年以上妇女,明显增加发生子宫内膜癌的几率,病例检查中也会发生合并多种子宫内膜炎,因此早期诊断以及正确分期对于后期治疗有着重要意义,并且早诊断也能够提升患者治疗后生存质量［4］。

临床检查中主要包括两种超声诊断方法,为经阴道超声诊断与经腹部超声诊断［5］,经大量资料显示,经阴道超声诊断措施能够对患者子宫内膜肌层关系、子宫内膜形态变化、子宫内膜病变血流等情况进行直接观察,能够为临床治疗提供可靠、准确的依据,同时因为存在比较高频率的探头［6］,检查过程中可以在患者阴道内将探头与宫颈和阴道弯窿紧贴,扩大扫描的视角,并且也能够获得相对清晰的盆腔声像图,具备比较高诊断率,相比较腹部超声诊断干预措施来说,经阴道超声诊断具有更好的作用和优势［6］。

本次研究中发现,经阴道超声诊断相比较腹部超声诊断具有更高的诊断准确率,实验组患者准确诊断例数为23例,诊断准确率为95.83%,参照组准确诊断例数为17例,诊断准确率为70.83%,两组诊断准确率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.400,P<0.05)。结果表明经阴道超声诊断应用后对于诊断子宫内膜恶性病变有着十分重要的作用［7-12］。

综上所述,超声诊断子宫内膜病变是一种经济、方便、无痛、无创、易接受的检查方法,经阴道超声诊断子宫内膜病变存在比较高准确率,并且可以敏感显示病变周围血流动力学变化,可以促进鉴别子宫良恶性病变,目前已经逐渐成为诊断子宫内膜癌的首选方法。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.019

2016-10-25］

432000 湖北省孝感市第一人民医院