小胰腺癌患者应用CT与MRI诊断的临床效果分析

李艳辉

小胰腺癌患者应用CT与MRI诊断的临床效果分析

李艳辉

目的对小胰腺癌应用CT与磁共振成像(MRI)诊断的临床应用价值进行探讨。方法66例小胰腺癌患者,随机分成对照组与研究组,每组33例。对照组采用CT进行诊断,研究组采用MRI进行诊断,对两种诊断结果进行客观评价。结果对照组患者中27例确诊,误诊患者6例,确诊率为81.82%,误诊率为18.18%；研究组患者中32例确诊,误诊患者1例,确诊率为96.97%,误诊率为3.03%；研究组确诊率高于对照组,误诊率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。66例患者均经病理检查确诊；研究组共检出有28例患者肿瘤直径<2cm,2例直径>2cm,检出正确率为90.91%,对照组仅检出20例病灶直径<2cm,3例直径>2cm,检出正确率为69.70%,研究组检出病灶大小效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小胰腺癌应用CT与MRI诊断效果均好,但采用MRI进行诊断的准确率高于CT进行诊断的准确率。

小胰腺癌；CT；磁共振成像；病理检查

胰腺癌的患病率较高,患者病情发展速度快,病灶转移风险大,为了改善预后,临床需尽早诊断患者病情,便于采取针对性的治疗措施［1］。小胰腺癌属于胰腺癌疾病范畴,病情发展速度同样较快,且死亡率以及患病率均较高,对人们的身体健康造成极大威胁。随着医疗技术的发展,小胰腺癌的诊断准确率显著提升,常用的诊断方法包括MRI、CT、胰胆管造影等,其中MRI、CT技术的应用非常广泛,在小胰腺疾病的诊断中应用价值较高,本次以本院治疗的小胰腺癌患者66例视作研究对象,分别采用CT与MRI进行诊断,对两种诊断效果进行客观评价,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2015年3月～2016年3月本院治疗的66例小胰腺癌患者,所有患者均经病理检查确诊,随机分成对照组与研究组,每组33例。对照组男19例,女14例；年龄最大75岁,最小21岁；平均年龄(43.50±10.50)岁；病程最长3.2年,最短2.3个月,平均病程(18.4±4.2)个月；3例病灶直径≥2cm,30例直径<2cm。研究组男22例,女11例；年龄最大77岁,最小20岁；平均年龄(47.50±9.83)岁；病程最长3.0年,最短2.5个月,平均病程(16.5±4.0)个月；3例病灶直径≥2cm,30例直径<2cm。所有患者均知晓本次研究内容,并自愿参与研究。排除标准：合并意识障碍、精神类疾病者；有严重心脑血管疾病者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用CT进行诊断,具体操作如下：利用64排MSCT机进行检查,管电流、管电压、扫描层厚分别为320 mA、120 kV、0.624mm。

1.2.2 研究组 患者采用MRI进行诊断,具体操作如下：利用西门子1.5HD超导磁共振成像设备对患者进行扫描,检查前需禁水、禁食,扫描间隔、扫描层厚分别为1、8mm,在扫描时取15ml对比剂(Gd-DTPA)静脉注射。操作人员要观察患者的癌变性质,并分析影像特征。

1.3 观察指标 观察两种诊断方式的误诊、确诊、病灶大小的检出情况。CT与MRI检查均由2名经验丰富的医师进行操作,并记录检查结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的误诊、确诊情况分析 对照组患者中确诊27例,误诊6例,确诊率为81.82%,误诊率为18.18%；研究组患者中确诊32例,误诊1例,确诊率为96.97%,误诊率为3.03%。研究组确诊率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 病灶大小分析 66例患者均经病理检查确诊；研究组共检出有28例患者肿瘤直径<2cm,2例直径>2cm,检出正确率为90.91%,对照组仅检出20例病灶直径<2cm,3例直径>2cm,检出正确率为69.70%,研究组检出病灶大小效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胰腺作为一个内分泌器官,其所具有的功能对于机体的正常运作有重要作用。如果机体胰腺发生癌变,出现小胰腺癌疾病,患者身体多项机能都会出现一系列的紊乱现象,例如临床症状出现黄疸以及伴有腹痛症状,严重者甚至会造成脾肿大或者胆管梗阻等严重并发症疾病,因此对该疾病进行早期诊断意义重大。临床上主要采用MRI检测以及CT检测小胰腺癌疾病。CT检查操作简便、检查用时短属于探测病情状况的仪器之一［2］,其检测原理为极高敏感度,CT依照X线通过人体不同组织产生的吸收率以及透过率,在极高敏感度的仪器下实施测量。通过立体图像或者人体部位检查断面,设置一定的参数后获取的数据检查结果。因此可以检测出人体的病变部位。MRI检测效果显著,依据物体本身是磁共振成像信号作为检测的直接来源,该检测方式属于断层成像范畴,原理是从人体借助磁共振现象实现电磁信号的获取,同时进行人体信息的重建［3］。研究发现MRI检测与CT检测的共同点为在空间中将密度等物理量的分布显示出来,以达到检测的目的。除此以外MRI还具有发射断层成像的特征,即 MRI能够获取任意方向的断层或者三维立体图像、空间-波普分布的四维图像。

应用CT以及MRI检测对小胰腺癌的初级筛查中有较好的应用效果,便于疾病的情况初步明确。CT检查虽然能确诊,不过这种诊断方式在小病灶的诊断中并未能够取得理想的效果,MRI则能够弥补CT技术的不足,该技术能够对胆管梗阻情况进行判断,在小胰腺癌中的检出情况良好,可为患者疾病的诊断、治疗提供更多有用信息［4］。

本次研究结果显示,66例患者均经病理检查确诊,对照组患者利用CT进行诊断得到33例患者有确诊28例,误诊5例,研究组患者利用MRI进行诊断得到,33例患者有确诊32例,误诊1例,MRI的确诊率高于CT,两组确诊率及误诊率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。病灶大小的检测中计算得到MRI检测检出正确率为90.91%,CT检测检出正确率为81.82%,MRI检出病灶大小效果优于CT检出,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对小胰腺癌应用CT与MRI诊断效果均好,但采用MRI进行诊断的准确率高于CT进行诊断的准确率。

［1］叶池兴.临床胰腺癌疾病应用CT与MRI诊断的价值分析.中国医学工程,2015,23(8):137.

［2］李海传.CT联合MRI在胰腺癌鉴别诊断中的应用价值研究.中国疗养医学,2015,21(11):1175-1176.

［3］莫燕.CT联合MRI在胰腺癌鉴别诊断中的临床应用分析.中外医学研究,2013,11(18):56.

［4］庄玉慧,陈亮,吕艳杰,等.CT与MRI诊断小胰腺癌的准确率比较分析.中国实用医药,2016,11(7):28-29.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.025

2016-10-26］

062450 河北省河间市人民医院放射科