分析奥氮平治疗儿童精神分裂症的有效性和耐受性

姜琳 顾广中

分析奥氮平治疗儿童精神分裂症的有效性和耐受性

姜琳 顾广中

目的分析儿童精神分裂症利用奥氮平治疗的有效性和耐受性。方法60例儿童精神分裂症患儿,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗。比较两组治疗效果。结果观察组显效14例(46.67%),好转14例(46.67%),无效2例(6.67%)；对照组显效12例(40.00%),好转14例(46.67%),无效4例(13.33%)。观察组治疗总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后不同时间阳性及阴性症状量表(PANSS)较治疗前均有下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率为33.3%,观察组不良反应发生率为10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平对于儿童精神分裂症的治疗效果与利培酮差异不大,但是不良反应发生率更低,耐受性较高,值得临床推广。

儿童精神分裂症；奥氮平；有效性；耐受性

临床对于精神分裂症的治疗主要选择抗精神病药物,奥氮平是精神病药物中的一种新型产品,对于精神分裂症的治疗耐受性和效果均较明显［1］。但是之前的研究主要集中在成人患者中,在患儿中的研究较少［2］,本研究选取本院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例精神分裂症患儿为研究对象,主要分析奥氮平对于儿童精神分裂症的治疗效果,现对研究结果进行整理,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例精神分裂症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。其中观察组男17例,女13例,平均年龄(10.1±4.2)岁,平均病程(5.8±2.3)个月。对照组男16例,女14例,平均年龄(9.5±4.1)岁,平均病程(5.9±2.1)个月。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予利培酮治疗,起初剂量控制在0.5mg/d,之后根据患儿病情慢慢增加到4mg/d；观察组选择奥氮平治疗,起初剂量控制在5mg/d,之后根据患儿病情慢慢增加到15mg/d。两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］显效：患儿的症状和体征全部恢复正常,简明精神病评定量表(BPRS)下降>75%；好转：患儿的症状和体征显著恢复,BPRS评分下降>30%但<75%；无效：患儿的症状和体征与治疗前相比基本没有差异,BPRS评分下降<30%。总有效率=显效率+好转率。采用PANSS量表评价两组患儿治疗前后症状改善情况。另外比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组显效14例(46.67%),好转14例(46.67%),无效2例(6.67%)；对照组显效12例(40.00%),好转14例(46.67%),无效4例(13.33%)。观察组治疗总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组PANSS评分情况比较 治疗前观察组PANSS评分为(88.2±16.5)分,对照组为(87.2±17.1)分；治疗后2周观察组PANSS评分为(68.8±12.7)分,对照组为(69.3±16.8)分；治疗后4周观察组PANSS评分为(56.2±15.5)分,对照组为(56.1±15.1)分；治疗后8周观察组PANSS评分为(42.8±12.5)分,对照组为(43.4±13.1)分。两组治疗后不同时间PANSS评分较治疗前均有下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3 两组不良反应比较 对照组出现1例失眠,1例肌强直,1例震颤,1例头痛,1例泌乳素升高,1例嗜睡,2例静坐不能,1例体质量增加,1例口干,不良反应发生率为33.3%；观察组出现1例心律失常,1例便秘,1例头痛,不良反应发生率为10.0%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿童精神分裂症对患儿的身心会造成严重的影响,如果患儿没有得到有效的治疗,病症持续存在,患儿的健康成长都会受到影响［4］。奥氮平是多受体作用药物,能够对5-HT2A、D2、D1、D4受体形成特异性阻断,同时还可以将毒蕈碱样胆碱能受体(M1)、H1、5-HT2C、5-HT3、α1受体阻断［5］。另外奥氮平对于5-HT的阻断作用较其多巴胺要高出8倍,因此能够在改善患儿阳性症状的同时也改善阴性症状［6］。

本研究对两组儿童精神分裂症分别利用奥氮平治疗、利培酮治疗,比较两组治疗效果,观察组显效14例(46.67%),好转14例(46.67%),无效2例(6.67%)；对照组显效12例(40.00%),好转14例(46.67%),无效4例(13.33%)。观察组治疗总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后不同时间PANSS评分较治疗前均有下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率为33.3%,观察组不良反应发生率为10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,奥氮平用于治疗儿童精神分裂症效果明显,同时不良反应更少,耐受性更高,值得临床推广。

［1］李德重,王美红,左彦,等.奥氮平与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的对照研究.中外健康文摘,2013,10(29):48-49.

［2］张华坤,曲志君,胡玮,等.非典型抗精神病药物对首发儿童、青少年精神分裂症糖脂代谢的影响.实用临床医学,2016,17(9):14-16,32.

［3］袁梅菊,毕雪飞.帕利哌酮缓释片治疗儿童精神分裂症的临床有效性分析.医学信息,2016,29(12):291.

［4］李卫军,刘晓红.阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的对照研究.临床精神医学杂志,2013,23(1):72.

［5］李德重,喻淼,左彦,等.奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究.临床心身疾病杂志,2013,19(2):102-103,126.

［6］李含秋,王西林,梁迎春,等.新型抗精神病药在儿童分裂症中的临床应用.国际医药卫生导报,2011,17(18):2297-2299.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.057

2016-11-02］

116000 大连市第七人民医院十二科