优质护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果

印秀玲

优质护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果

印秀玲

目的研究在妊娠高血压综合征产妇围生期实施优质护理对妊娠结局的影响,为临床选择合理护理方案提供参考。方法2014年12月～2015年11月入院的50例妊娠高血压综合征产妇设为对照组(进行常规护理),2015年12月～2016年11月入院的50例妊娠高血压综合征产妇设为观察组(进行优质护理)。对比两组产妇的出血量和新生儿Apgar评分情况。结果对照组产后2 h的出血量为(166.32±13.18)ml,产后24 h的出血量为(256.11±22.56)ml,新生儿Apgar评分为(8.12±1.58)分；观察组产后2 h的出血量为(101.55±10.09)ml,产后24 h的出血量为(145.23±18.12)ml,新生儿Apgar评分为(9.63±1.28)分；观察组均优于对照组 (P<0.05)。结论优质护理有效控制了产妇的血压,提高了产妇的阴道分娩率,值得在临床护理工作中推行应用。

优质护理；妊娠高血压综合征；围生期；产妇

妊娠高血压综合征是孕妇特有的一种全身性疾病,包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,本病严重影响母婴健康,严重的会威胁母婴生命安全。本次实验旨在观察对此类产妇实施优质护理的效果,报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年12月～2015年11月入院的50例妊娠高血压综合征产妇设为对照组,将2015年12月～2016年11月入院的50例妊娠高血压综合征产妇设为观察组。观察组产妇的年龄23～35岁,平均年龄(32.52±3.31)岁；孕周35～40周,平均孕周(38.92±1.75)周；其中46例轻度产妇,4例重度产妇。对照组产妇的年龄24～36岁,平均年龄(30.75±2.29)岁；孕周34～41周,平均孕周(38.62±1.48)周；其中43例轻度产妇,7例重度产妇。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。给产妇进行日常护理、做好产妇的用药方面护理,在分娩前进行相应的心理安慰,对产妇进行健康指导等。

1.2.2 观察组 采用优质护理,分为分娩前护理、分娩时护理、分娩后护理,具体如下。

1.2.2.1 分娩前护理 ①产妇入院时了解产妇的兴趣爱好及感兴趣的话题和产妇的基本病情,为术前心理护理做准备,由于产妇的心情和分娩前的心理护理对手术有着重要的作用,故针对产妇的心情开展感兴趣的话题进行讨论交流。②细心了解产妇的心理变化,由于产妇对医学专业知识的缺乏会导致产妇在术前产生心理恐惧、焦虑和不安,护理人员要向产妇家属讲解妊娠高血压综合征产妇的病理、治疗、护理方法以及术后生活中要注意的事项［1］。主要观察产妇的心情是否平静下来,因为没能认识到分娩的伤害,所以产妇常会出现两种心理,轻度产妇不重视自己的问题,持无所谓的态度对待,不遵守医嘱,重度产妇过于担心自己的病情导致精神压力太大,出现眼晕、血压升高、头疼等现象,产妇会出现紧张焦躁的心理。③鼓励产妇家属多陪伴在产妇身边,消除产妇的紧张、恐惧、不安的心理,保持病房的干净整洁,设定单独病房,保持空气通畅,保持一定的安静,预防外来的干扰刺激,产妇家属要多给予鼓励和安慰,照顾好产妇。④床边应准备好救急物品：开口器、压舌板、舌钳以及氧气等准备措施［2］。

1.2.2.2 分娩时护理 在分娩过程中,应该注意保持环境的安静,时刻注意着全程生产情况,对于轻度的妊娠高血压综合征产妇经降压、利尿、解痉等护理后,检查后如果没有其他的并发症,一般采用阴道分娩方式,分娩中要尽量缩短第二产程,随时关注胎动情况,检测胎心是否正常,第三产程应注意子宫收缩情况是否正常,检查胎盘有没有走位以及胎膜是否保持完整,如产妇有上述情况应立即用药,预防产妇大出血等情况［3］。产后2 h应在产房密切关注血压是否升高,阴道有无流血情况和宫底变化等情况。

1.2.2.3 分娩后护理 ①首先肯定本次手术的成功,并告知新生儿的身体状况良好让产妇得到安心,为了更好的下一步治疗。②产妇生产后身体比较虚弱,以流质食物为主——牛奶、粥等,其次是半流质食物——肉沫、汤面等。等产妇身体恢复的差不多时可以开始正常膳食,但是要保证产妇的营养均衡［4］。③身体指标检查。及时的对产妇的血压情况以及体温情况进行测量,并按时对产妇的子宫收缩情况和宫底进行检查。④出院指导。叮嘱妊娠高血压综合征产妇的饮食方面要以清淡为主,按时用药养成良好的作息习惯及按时吃药等；进行适当的院内运动,如散步等运动量较小的活动；进行产后身材恢复及母乳喂养的指导。

1.3 观察指标 观察两组妊娠高血压综合征产妇的出血量和新生儿Apgar评分情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组产后2 h的出血量为(166.32±13.18)ml,产后24 h的出血量为(256.11±22.56)ml,新生儿Apgar评分为(8.12±1.58)分；观察组产后2 h的出血量为(101.55±10.09)ml,产后24 h的出血量为(145.23±18.12)ml,新生儿Apgar评分为(9.63±1.28)分,观察组均优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

妊娠高血压综合征产妇会因为情绪的变化而导致血压升高等情况,对母婴的生命安全造成了威胁,因此,优质护理对妊娠高血压综合征产妇非常重要。对于妊娠高血压综合征产妇不仅需要临床治疗,更需要有针对性的给予产妇全面性护理。

通过这次的实验,证明了优质护理是一种人性化的体现,能够使得妊娠高血压综合征产妇的分娩效果达到最好。改变了过去机械式、被动的配合手术的局面,有利于推动对手术室护理的工作的开展,提升护理的质量。优质护理在产妇分娩前做到帮助产妇做好心理辅导,缓解产妇的心情,鼓励家人多陪伴在产妇身边,消除紧张,使产妇在分娩前保持轻松愉悦的心情；在分娩时做到保持安静,全程观察产妇生产情况,预防产妇大出血或血压升高,如发现以上情况应立即用药,使产妇在分娩时达到最佳效果；在分娩后做到叮嘱产妇出院的一些注意事项,饮食方面以清淡为主,按时用药,进行适当的运动,指导产妇的母乳喂养以及身体状况的培养,使产妇生产后身体状况尽早恢复。

通过比较两组产妇产后出血量和新生儿娩出情况,观察组妊娠高血压综合征产妇的优质护理的效果明显优于对照组的常规护理,减少了妊娠高血压综合征产妇产后的出血量,提高了新生儿的Apgar评分。

综上所述,给予妊娠高血压综合征产妇优质护理可以有效的缓解产妇的病情,改善分娩的焦虑,效果显著,值得广泛应用。

［1］李洪英.在围产期对产妇进行优质护理的效果观察.当代医药论丛,2016,15(15):12-13.

［2］胡庆梅.优质护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果分析.基层医学论坛,2016,20(11):1567-1568.

［3］杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇围产期护理中的应用.实用临床医药杂志,2016,20(10):121-123.

［4］史云.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的效果观察.实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(9):142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.101

2016-11-16］

110500 沈阳市康平县人民医院妇产科