优质护理在宫外孕护理中的应用意义研究

高巍

优质护理在宫外孕护理中的应用意义研究

高巍

目的分析在宫外孕患者护理中应用优质护理的效果。方法90例宫外孕患者,根据抽样方式分为干预组与常规组,每组45例。常规组患者使用常规护理的方式,干预组患者在常规组护理基础上行优质护理。对比分析两组患者临床护理的效果。结果护理后,干预组患者总满意度97.78%明显高于常规组82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗总有效率97.78%明显高于常规组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕患者护理中应用优质护理方式,可以提高患者护理的满意度,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,具有临床应用的价值。

优质护理;宫外孕;应用

宫外孕是一种常见的妇科急腹症,这种疾病在严重的情况下造成妊娠破裂失血性休克甚至死亡,因此在早期对患者进行科学有效的诊断是十分重要的［1］。随着医学技术的不断发展,护理人员在护理过程中也应该不断更新自己的护理观念,学习新技术与新知识,根据患者的实际情况对其进行针对性的护理,随时做好抢救的准备,确保患者的生命安全。本文分析了在宫外孕患者护理中应用优质护理的效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院诊治的90例宫外孕患者,根据抽样方式分为干预组与常规组,每组45例。其中,常规组患者年龄20～42岁,平均年龄(28.00±4.67)岁,20例为未产妇、25例为经产妇；干预组患者年龄19～42岁,平均年龄(29.00±4.34)岁,19例为未产妇、26例为经产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行下一步比对。

1.2 护理方法 常规组患者使用常规护理的方式,主要包含健康宣教与用药指导等,干预组患者则在常规组护理基础上行优质护理,具体如下。

1.2.1 用药指导 在医生制定了患者用药的方案以后,护理人员充分了解患者用药时间、用药剂量与用药方法等,并将用药以后可能出现的一些不良反应告知患者,科学指导患者用药,保证患者严格按照医嘱服药,不能自行停药或者是加药。在患者用药以后,护理人员经过分析与观察患者各项指标后,及时告知治疗情况。

1.2.2 治疗指导 护理人员应指导患者及时就医,同时向患者详细讲解药物治疗注意事项与效果。此外,护理人员还要告诉患者在入院以后,需要在医生指导下实施药物治疗,同时鼓励患者积极配合治疗。

1.2.3 心理指导 由于急诊患者的病情比较严重,加之,患者不了解自身实际情况,容易出现焦虑、恐惧等负面情绪。所以护理人员应按照患者知识水平、年龄与性格特点进行护理,缓解患者负面情绪；一些有疑问的患者,护理人员应及时为其答疑解惑,提高患者治疗的依从性。此外,护理人员应告知患者治疗过程的注意事项,使患者了解疾病治疗的重要性,降低患者负性心理；护理人员应向患者介绍医院环境,拉近护患之间的距离,降低陌生感。此外,对于宫外孕孕妇来说,科学有效的心理护理是十分必要的。在整个治疗护理过程中,护理人员都应该对患者进行有效的心理护理。通常情况下,都是在患者无意识的情况下发生了宫外孕破裂,该疾病病发突然,并且病情进展快,患者不仅在身体上需要承担巨大的痛苦,在心理上也需要承受沉重的打击。患者容易出现焦虑、紧张等负面情绪,再加上多数患者对腹腔镜手术的了解甚少,因此也会在一定程度上加重患者的不良情绪。患者会担心治疗之后会留下后遗症,进而影响自己的生育能力,也会出现诸多负面情绪。面对医院的陌生环境以及陌生的人及医护人员,患者很容易出现恐惧的心理,护理人员在护理过程中,要积极主动的与患者进行交流与沟通,告知患者引发该疾病的原因,帮助其正面的面对疾病。其次,护理人员要给予患者鼓励与支持,帮助其树立治疗信心。必要的情况下可以向其列举成功治疗的案例,减少其恐惧。

1.2.4 健康宣教 护理人员应针对疾病发病机制、病情特点等进行护理；疾病导致的不良反应与并发症,护理人员应详细告知患者,同时传授患者临时处理的措施。护理人员还要对患者实施饮食的教育,合理控制饮食,指导患者按照自身体质与所需热量补充饮食,少食多餐,多食用五谷杂粮与蔬菜等,禁食刺激性的食物。

1.2.5 转变传统护理服务理念 根据优质护理服务方案,制定适合宫外孕患者的健康宣教方式,加强专科知识宣教,保证及时准确的为患者及家属提供适时的宣教服务,消除患者及家属的紧张、焦虑情绪,提高患者护理的满意度,提升临床治疗成功率。加强对护理人员业务知识与专业技能进行培训,提高护理人员健康知识、沟通技巧与服务礼仪掌握程度,将被动服务的模式转变成主动服务的模式。

1.2.6 对患者病情的变化进行严密观察 护理人员要对患者进行指脉氧监护与心电监护,对患者血氧饱和度、呼吸、心率、血压等指标进行严密监测,对其尿量、阴道流血量、腹痛、肢温、面色、情绪以及神态等变化情况进行观察。

1.2.7 术后护理 传统的开腹手术与腹腔镜手术是治疗该疾病的两种主要的方式,完成手术治疗后,护理人员要嘱咐患者保持卧床休息,保持大便的通畅,防止按压腹部。手术完成之后,患者通常会想了解自己的手术是否成功,会不会对正常的生育造成影响等。护理人员要对患者的问题进行认真解答,并给予其适当的心理护理,对患者表示充分的尊重,帮助其保护隐私,建立良好的护患关系。

1.3 评定标准 ①疗效评定标准：显效：患者在护理以后,月经彻底恢复为正常状态,下腹无坠痛感,无呕吐感与恶心感；有效：经护理后,患者未出现不规则出血的情况,下腹坠痛与血压情况有所改善；无效：患者护理后与护理前没有明显差异。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。②满意度评价标准：采用本院自拟的患者满意度调查问卷,调查患者出院前的健康宣教情况,主要包含护理人员健康教育内容与沟通技巧等,问卷总分为100分,其中,0～60分为不满意、61～80分为满意、81～100分为非常满意。总满意度=(非常满意＋满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理的满意度比较 经护理后,干预组非常满意28例(62.22%),满意16例(35.56%),不满意1例(2.22%),总满意度为97.78%；常规组非常满意15例(33.33%),满意22例(48.89%),不满意8例(17.78%),总满意度为82.22%。干预组患者总满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者临床护理效果比较 经护理后,常规组中显效15例(33.33%),有效20例(44.44%),无效10例(22.22%),治疗总有效率为77.78%；干预组中显效23例(51.11%),有效21例(46.67%),无效1例(2.22%),治疗总有效率为97.78%。干预组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

宫外孕指的是受精卵因为受到某些因素的影响,在卵巢、腹腔、宫角、输卵管等子宫腔之外的地方着床发育［2］。因为妊娠的着床部位较为狭窄,不能够进行充分的扩张,因此对孕卵的生长发育难以适应,会导致胚胎穿过壁管,对血管造成损坏作用,进而出现大出血的现象,这在妇产科中属于一种常见的急腹症,如果不给予患者及时的抢救,可能会对其生命构成严重威胁［3］。同时,由于宫外孕患者情绪波动比较大,治疗依从性比较低,会影响到临床治疗效果。因此,在治疗过程中应该配备相应的护理,现阶段临床常用的护理方式就是优质护理,通过优质护理可以提高患者临床治疗效果［4-6］。本次研究显示,护理后,干预组患者总满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在宫外孕患者护理中应用优质护理方式,可以提高患者护理的满意度,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,值得推广与应用。

［1］谢月霞,李玉春,严惠玲.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响.中国医药导报,2013,14(19):1232-1233.

［2］蔡宁.优质护理在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及临床分析.当代护士(下旬刊),2015,21(3):212-213.

［3］董亦茹,陈小玲.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕护理中常见问题以及护理措施分析.当代医学,2015,21(36):36-37.

［4］杨华红.探讨优质护理应用于宫外孕合并失血性休克的效果.中外医学研究,2015,24(36):453-454.

［5］黄艳飞.优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果.河南医学研究,2015,23(3):156-157.

［6］余超洪,余英,梁秀.优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5129-5131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.113

2016-07-11］

115000 辽宁省营口市妇产儿童医院