重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效

刘国楼

重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效

刘国楼

【摘要】目的 探讨重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的临床效果。方法 我院收治慢性心衰急性加重期患者共80例。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各为40例。对照组患者以硝普钠进行治疗，观察组患者以重组人脑利钠肽进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率为95%，高于对照组80%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效显著，在一定程度上优于硝普钠治疗。

【关键词】重组人脑利钠肽；老年；慢性心衰急性加重期；临床疗效

Objective To investigate the clinical effect of recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of acute exacerbation of elderly chronic heart failure. Methods A total of 80 patients with acute exacerbation of chronic heart failure were admitted in our hospital. Patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group were 40 cases. The control group patients were treated with sodium nitroprusside （SNP），the observation group patients were treated with recombinant human brain natriuretic peptide and analysis were compared between the two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 95%，higher than that of the control group （80%），there was statistical difference between the two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of elderly patients with chronic heart failure acute exacerbation of clinical curative effect significantly，in a certain extent is better than that of sodium nitroprusside treatment.

【Key words】 Recombinant human brain natriuretic peptide，Old age，Chronic heart failure in acute aggravating period，Clinical curative effect

慢性心衰急性加重期致死率较高，受到医学者高度重视。只有对患者进行及时有效的治疗，维持正常的血管张力，纠正紊乱的电解质才可提升生存率［1］。随着对于疾病了解的不断深入，治疗慢性心衰急性加重期的方案也不断的增多［2］。重组人脑利钠肽是目前用于该病治疗的药物之一，为了帮助更多患者接受准确无误的治疗，在本次调查中，笔者即对重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效进行分析，并与传统硝普钠治疗进行比较。现进行下述报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

我院进行本次调查时间为2015年1～12月，调查对象为心血管内科收治的80例慢性心衰急性加重期患者。纳入者满足下述标准：

（1）年龄≥60岁。

（2）排除恶性肿瘤疾病患者。

（3）排除肝肾功能不全患者。

对80例患者进行随机分组处理，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。其中观察组40例中男20例、女20例，年龄为60～80岁，平均（70.2±2.3）岁；对照组40例中男21例、女19例，年龄为60～80岁，平均（71.1±2.4）岁。本次调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权。

1.2 方法

观察组患者治疗方案如下：重组人脑利钠肽（商品名：新活素；生产企业：成都诺迪康生物制药有限公司；批准文号：国药准字S20050033），本品首先以1.5 μg/kg静脉冲击后，以0.007 5 μg/kg/min的速度连续静脉滴注［3］。

对照组患者治疗方案如下：注射液硝普钠（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20052144）50 mg+500 ml 5%葡萄糖溶液，静脉滴注给药。

两组患者均连续治疗48～72 h。并在治疗过程中根据患者的具体症状给予降压药物、扩张血管药物等进行治疗。

1.3 疗效判定

（1）显效：治疗后患者心功能提高2级或患者的心功能为I级。

（2）有效：治疗后患者的心功能提高1级。

（3）无效：治疗后患者心功能提高不足1级。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，两组患者之间数据资料的比较采用χ2检验，P＜0.05时，则提示组间差异存在统计学意义。

2 结果

治疗24 h后对两组患者的治疗效果进行观察比较，其中观察组40例中显效22例（55%）、有效16例（40%）、无效2例（5%），其治疗总有效率为95%（38/40）；对照组40例中显效16例（40%）、有效16例（40%）、无效8例（20%），其治疗总有效率为80% （32/40）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次调查中，我院重点对药物重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期治疗的疗效进行观察。并通过调查结果提示，观察组患者在接受重组人脑利钠肽治疗后，其治疗总有效率为95%，高于硝普钠治疗总有效率80%。体现了重组人脑利钠肽在该病治疗中的有效性。

慢性心衰急性加重期属于心脏病发展十分严重的一个阶段，该病患者心肌功能受到严重损伤，且疾病仍呈进行性发展［4-5］。现代医学研究已经表明，导致慢性心衰急性加重期发生及发展的重要原因为心室重构，且在该阶段内，疾病仍呈进行性发展，心肌细胞活性及功能仍受到较大的影响［6］。慢性心衰急性加重期患者血流动力学出现障碍，其心排血量降低，心肌耗氧量增加［7］。周围器官灌注不足，如此形成恶性循环。

给予患者药物重组人脑利钠肽进行治疗可进行血管扩张，其动、静脉在扩张后均可增加心搏出量，并增加心脏指数。此外，给药后不会增加心率，因此避免产生无正性肌力作用［8］。重组人脑利钠肽可增加心肌细胞的氧摄取，避免心肌细胞受到持续性的损伤，进而达到保护心肌细胞，改善心脏功能的效果。

综上，重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效显著，在一定程度上优于硝普钠治疗。

参考文献

［1］ 孙殿恩. 康复运动对老年慢性心衰患者的影响［J］. 中国老年学杂志，2012，32（9）：1842-1843.

［2］ 李明琰，陆东风，何文凯，等. 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者的短期疗效观察［J］. 实用医学杂志，2012，28（9）：1579-1580.

［3］ 王聿杰，黄带发，张晓琳，等. 重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（9）：21-24.

［4］ 刘年德，周鑫. 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效［J］. 中国生化药物杂志，2011，32（3）：239-240.

［5］ 吴炎，蒲红. 重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者急性心衰的短期疗效观察［J］. 世界临床药物，2012，33（4）：215-217.

［6］ 陈新，王智昊，王丽. 重组人脑利钠肽的临床应用研究进展［J］.中国老年学杂志，2013，33（12）：2982-2984.

［7］ 王日军，李慧芳，张月安，等. 重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰患者急性加重期的临床疗效观察［J］. 中国老年学杂志，2010，30（9）：1176-1178.

［8］ 黄炜，吴建东. 卡维地洛与依那普利联合治疗老年慢性心衰的疗效［J］. 中国老年学杂志，2011，31（24）：4890-4891.

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0112-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.079

作者单位：河南省驻马店市第一人民医院心内一科，河南 驻马店463000

Clinical Effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Acute Exacerbation of Elderly Chronic Heart Failure

LIU Guolou Department of First Cardiology，First People's Hospital of Zhumadian，Zhumadian He'nan 463000，China

【Abstract】