紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

桑军侠

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

桑军侠

目的 探究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效。方法 选取我院收治的64例非小细胞肺癌老年患者，随机分组，各32例。对照组予以吉西他滨联合顺铂治疗，研究组予以紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗。观察两组患者临床效果及不良反应发生率。结果 研究组患者近期疗效及不良反应发生率与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对非小细胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗，可显著提高其近期疗效，且安全性较高。

紫杉醇脂质体；顺铂；非小细胞肺癌

非小细胞肺癌较为常见，其发病率可达到肺癌发病率的80%以上［1］。非小细胞肺癌病情进展较慢，早期临床症状不典型，多数患者来院确诊时已为中晚期，临床治疗中多采用放疗、化疗治疗［2］。相关文献［3］指出，对老年非小细胞肺癌患者予以紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗，效果颇佳。本研究选取我院收治的64例非小细胞肺癌老年患者，通过分组，对比分析紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效，结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年5月～2015年4月收治的64例非小细胞肺癌老年患者，随机分组，各32例。对照组男17例，女15例，平均年龄（72.2±4.5）岁；研究组男18例，女14例，平均年龄（72.5±4.6）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组予以吉西他滨（远大医药黄石飞云制药有限公司，国药准字H20133194）联合顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358）治疗，第1 d、第8 d静滴1 000 mg/m2吉西他滨；第1～3 d静滴80 mg/m2顺铂。研究组予以紫杉醇脂质体（南京绿叶思科药业有限公司，国药准字H20030357）与顺铂联合治疗，第1 d 135 mg/m2紫杉醇脂质体，静滴3 h；顺铂用量用法与对照组一致。

1.3观察指标

观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。近期疗效判定，CR（完全缓解）：治疗后，肿瘤病变全部消失，且保持时间＞4周；PR（部分缓解）：治疗后，肿瘤目标病灶直径减少≥50%，保持时间＞4周，且未出现新病灶；SD（稳定）：治疗后，肿瘤目标病灶直径减小＜50%，未出现新病灶；PD（恶化）：治疗后，肿瘤目标病灶直径增大＞25%或有新病灶出现。治疗总有效率= （CR+PR）/总例数×100%［4-5］。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，用n（%）表示；计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者近期疗效比较

研究组CR 10例，PR 16例，SD 4例，PD 2例，临床总有效率81.3%（26/32）；对照组CR 6例，PR 11例，SD 9例，PD 6例，临床总有效率53.1%（17/32）。研究组近期疗效高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较

研究组患者出现1例恶心呕吐，不良反应发生率为3.1% （1/32）；对照组患者出现9例恶心呕吐，不良反应发生率为28.1%（9/32）。研究组不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=7.585，P＜0.05）。

3　讨论

非小细胞肺癌发病率较高，占肺癌患者80%以上，其病情进展较慢，其临床症状不典型，主要为血痰、咳嗽、气促、胸痛、发热等症状，多数患者缺乏对非小细胞肺癌早期具体症状的了解［6］。因此，通常患者来院就诊已为中晚期，增加治疗难度。

目前，临床治疗非小细胞肺癌多采用放化疗与手术结合的方式［7］。化疗药物较为多样，且药效各不相同。本研究对非小细胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗，结果显示研究组近期疗效高于对照组，充分说明紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗非小细胞肺癌老年患者可显著提高其近期疗效。紫杉醇是由红豆杉树皮中提取出的抗肿瘤药物，具有广谱性，而脂质体为磷脂双分子层小囊泡，具有类生物膜结构，可最大程度延长药物半衰期［8］。研究组不良反应发生率低于对照组，说明对非小细胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗，不良反应发生率较低。

综上所述，对非小细胞肺癌老年患者予以紫杉醇脂质体与顺铂联合治疗，可显著提高其近期疗效，且安全性较高。

［1］刘娜，程俊，孟令占，等. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察［J］. 国际肿瘤学杂志，2015，42（5）：321-323.

［2］万莉娟. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析［J］. 重庆医学，2013，42（33）：4028-4029.

［3］王强. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应研究［J］. 吉林医学，2014，35（2）：269-270.

［4］彭春雷，龚军，丁令池，等. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察［J］. 南通大学学报（医学版），2013，33（6）：541-543.

［5］张建英. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察［J］. 中国医药导刊，2015，17（5）：479-480.

［6］孟苗. 紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌对比研究［J］. 中国现代药物应用，2016，10（8）：186-187.

［7］苑仁冰，徐丽杰. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究［J］. 中国伤残医学，2013，21（6）：261-262.

［8］程越. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察［J］. 中国实用医药，2016，11（2）：197-198.

Efficacy of Paclitaxel Liposome Combined With Cisplatin in the Treatment of Elderly Patients With Non Small Cell Lung Cancer

SANG Junxia Department of Pharmacy， Anyang Tumour Hospital， Anyang He'nan 455000， China

Objective To explore the efficacy of paclitaxel liposome combined with cisplatin in the treatment of elderly patients with non small cell lung cancer. Methods 64 cases of elderly patients with non-small cell lung cancer in our hospital were selected， random grouping， each of32 cases. The control group was treated with gemcitabine combined with cisplatin， and the research group was treated with paclitaxel liposome and cisplatin. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results The short term efficacy and adverse reaction rates of the study group were compared with that of the control group， the difference were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Paclitaxel liposome and cisplatin combination therapy in elderly patients with non small cell lung cancer， can significantly improve its recent efficacy， and higher safety， in the clinical treatment has important signifcance.

Paclitaxel liposome， Cisplatin， Non small cell lung cancer

安阳市肿瘤医院药剂科，河南 安阳 455000

R734

A

1674-9308（2016）22-168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.111