PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管置入患者焦虑情绪的影响

杜文文　陈海燕

·护理研究·

PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管置入患者焦虑情绪的影响

杜文文1陈海燕2

目的 研究PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管（PICC）置入患者焦虑情绪的影响。方法 选取在我院普通外科住院并进行PICC导管置入患者55例，随机分为对照组28例和观察组27例，对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上采用PPT健康宣教模式实施教育。对比两组PICC置管16 d后焦虑评分变化情况。结果 置管16 d后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPT健康宣教可有效减轻PICC置入患者焦虑情绪。

健康教育；PPT健康宣教模式；外周中心静脉导管置入；焦虑

PICC是指经过外周静脉穿刺置入中心静脉导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗的手术方式［1］。研究显示［1-3］PICC置入患者常存在严重焦虑情绪，影响治疗效果。本研究选取来我院住院并采用PICC置入患者55例患者，通过分组研究，分析PPT健康宣教模式对PICC置入患者焦虑情绪的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年11月在我院普通外科住院并使用PICC置入患者55例，随机分为对照组28例和观察组27例。对照组：男15例，女13例，平均年龄（61.4±13.3）岁，留置PICC时间5～12个月，平均时间（7.4±1.3）个月；观察组：男16例，女11例，平均年龄（60.5±12.1）岁，留置PICC时间6～12个月，平均时间（7.8±1.2）个月。两组性别构成、年龄、PICC导管留置时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。

1.2方法

对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上增加PPT健康宣教模式教育。PPT健康宣教模式内容包括：（1）发放卫生宣传及健康手册，引导患者观看PICC相关光盘和PPT等，使患者了解穿刺方法、效果及其可能出现的并发症；（2）介绍PICC置管的重要性和益处，提高患者治疗信心；（3）对PICC置管中可能出现的痛苦、时间长度等治疗过程进行讲解，提高患者认知度，告知患者焦虑情绪会导致血管收缩而增加手术难度，使患者放松身心，并做好心理准备；（4）通过文字、图片、声音等方式向患者介绍成功病例，提高患者治疗信心。（5）告知患者置管后正确的配合方法，并告知其定期维护导管可保证导管通畅，防止导管堵塞，预防并发症发生，促使其主动配合；（6）指导患者树立正确人生观、价值观，促使其采取健康行为方式。（7）教导患者消除不良情绪的方法，如分散注意力，做深慢呼吸，与人聊天等。

1.3观察指标

对比两组PICC置管16 d后焦虑评分变化情况。采用焦虑自评量表（SAS）［4］，评估两组焦虑情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据的分析处理，计量资料用（±s）表示，采用配对t检验；计数资料选用n（%），采用配对χ2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2　结果

对照组置管前SAS（72.6±5.6）分，置管16 d后SAS （59.8±4.5）分；观察组置管前SAS（73.2±5.3）分，置管16 d 后SAS（53.7±3.9）分。置管前两组SAS对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；置管16 d后观察组SAS低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

现代生理-心理-社会医学模式认为心理因素对人的健康有重要影响，王静等研究认为，焦虑是一种对应急的反应，由个人对刺激情境的认识而产生，PPT健康宣教模式恰是应用心理学方法，改变患者健康信念，促使其采取健康行为的教育模式，可使患者焦虑情绪明显减轻［5］。PPT式宣教内容统一规范，有助于护士掌握宣教节奏，进行互动宣教，提高宣教效果，同时易于患者掌握宣教知识；运用PPT可进行集体宣教，效率优于口头宣教，有利于减少护理人员配置，在现有护士配比下提高护理效率及质量。

多项研究［6-7］指出，提高患者PICC穿刺知识掌握度，可改善患者焦虑等不良情绪，表明高质量PPT健康宣教可发挥良好心理护理作用，经过宣教改变患者不良认知模式，使患者主动配合治疗，并运用积极暗示使患者心态更积极，提高患者信心。本研究结果显示，置管16 d后观察组SAS低于对照组，表明PPT健康宣教模式的健康教育可显著减轻PICC置入患者焦虑情绪，有助于患者疾病康复。综上所述，PPT健康宣教能够有效减轻PICC置入患者焦虑情绪。

［1］王荣，刘学英，孙菊英. PPT健康教育对PICC置管患者焦虑的影响［J］. 中华现代护理杂志，2012，18（27）：3266-3268.

［2］付爱明，易小青，黎惠娟，等. 健康信念模式对PICC置管患者焦虑抑郁程度的影响［J］. 护理实践与研究，2014，11（9）：15-17.

［3］吴艳. 对行PICC置管的肿瘤患者实施健康教育的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（17）：76-77.

［4］吕瑛. 健康教育在PICC置管患者中应用的Meta分析［J］. 中国乡村医药，2014（11）：74-76.

［5］王静，魏力. 健康教育应用在PICC置管患者中的Meta分析［J］.中华现代护理杂志，2015，21（16）：1901-1905.

［6］郭秀霞. 健康教育对肿瘤PICC置管患者生活质量的影响［J］. 医学信息，2015（15）：41.

［7］赵霞清，黄玲娟. 健康教育路径干预在肿瘤患者PICC置管中的应用［J］. 中华现代护理杂志，2014，20（14）：1626-1628.

Impact of PPT Health Education Model on Anxiety of Patients With Peripheral Central Venous Catheter Insertion

DU Wenwen1CHEN Haiyan21 Department of Galactophore， Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000，China， 2 Department of Radiotherapy

Objective To study the effect of PPT health education model on anxiety of patients with peripheral central venous catheter （PICC） insertion. Methods 55 cases of patients with PICC who were hospitalized in our hospital were selected， randomly divided into the control group of 28 cases and observation group of 27 cases， the control group received routine health education， the observation group was based on the control group using PPT health education mode. The changes of anxiety score in the two groups after 16 days were compared between the groups. Results After 16 days，the SAS score of the observation group was signifcantly lower than that of the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion PPT health education can effectively reduce the anxiety of PICC implanted patients.

Health Education， PPT health education model， Peripheral central venous catheter insertion， Anxious

1 郑州大学附属肿瘤医院乳腺科，河南 郑州 450000；2 放疗科

R473

A

1674-9308（2016）22-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.141