髋臼横行骨折经前入路不同内固定的生物力学研究

何全杰，李力更，吴啸波，马爱国，徐凤松，刘弘扬，王　雷



·论著·

髋臼横行骨折经前入路不同内固定的生物力学研究

何全杰，李力更，吴啸波，马爱国，徐凤松，刘弘扬，王雷

目的比较髋臼横行骨折经前侧入路给予髋臼前柱3种内固定方式的稳定性。方法将制成髋臼横行骨折模型的18个新鲜标本，随机、平均分为3组。LS组：单纯拉力螺钉固定组；RP组：重建接骨板固定组；LP组：锁定重建接骨板固定组。本实验在美国BOSE-3500型生物力学试验机上进行，依据3枚克氏针所代表的三维坐标平面，将半骨盆标本调整至人体倒置单足站立位置固定于包埋盒中，实验进行连续性轴向加载直至三组内固定均达到失效。观察3组标本在同一载荷下的纵向移位、纵向位移均>2.00mm时的载荷及此时的内固定轴向刚度。结果LS组骨折的纵向位移大于RP组、LP组，轴向刚度小于RP组、LP组,差异具有统计学意义(P<0.05)，RP组与LP组的纵向位移及轴向刚度之间均无统计学差异(P>0.05)。结论经前侧入路给予前柱内固定治疗髋臼横行骨折时，锁定重建接骨板固定组与重建接骨板固定组稳定性相似，无统计学差异，单纯拉力螺钉固定组稳定性较弱。

髋臼骨折； 内固定； 生物力学

髋臼骨折的发生常伴随骨折块较明显且复杂的移位，故而治疗难度较大[1]。目前，手术及内固定治疗方案用于明显移位的髋臼骨折已被越来越多的学者认可，Matta和Merritt[2]指出涉及双柱的髋臼骨折应首先固定前柱。而现实中髋臼横行骨折的骨折块常向前移位，故髋臼横行骨折主要向前移位者，采用前入路即可达到有效的解剖复位[3]。近……