后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折效果及影响因素分析

白笋蓬



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后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折效果及影响因素分析

白笋蓬

回顾性分析2008年1月～2014年1月收治的138例采用后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折患者临床资料，定期随访骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况，并根据不同膝关节功能评分分析骨折愈合的影响因素。138例骨折均愈合，未发生伤口感染、内固定失效等情况。末次随访Lysholm评分的优良率为85.51%、美国纽约特种外科医院(HSS)评分的优良率为86.96%；年龄≤50岁的患者优良率显著高于>50岁的患者(P<0.05)；未合并半月板损伤的患者膝关节功能优良率显著高于合并半月板损伤的患者(P<0.05)。后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折具有较好的临床疗效，同时患者的年龄、骨折类型、是否合并半月板损伤会对患者骨折后膝关节功能产生一定的影响。

胫骨骨折； 后侧入路； 手术

胫骨平台后柱骨折是关节骨折中的特殊类型，以关节面压缩和移位为主要临床表现。手术治疗是胫骨平台后柱骨折的主要方法，目前临床中手术入路较多，不同入路疗效不同。后侧入路是临床治疗中的经典入路[1]，但是胫骨平台后侧骨折需切开复位内固定，以恢复解剖结构，维持关节稳定。为探究后侧手术入路在胫骨平台后柱骨折中治疗效果及影响因素，笔者2008年1月～2014年1月采用后侧入路治疗138例胫骨平台后柱骨折患者，现报道如下。

临床资料

1一般资料纳入标准：所有患者术前均有明确的创伤史；入院后行X线、CT及MRI检查明确诊断为胫骨平台后柱骨折；所有患者均有手术指征，无禁忌证；所有患者均为新鲜闭合性骨折；所有患者均为单侧骨折；术前均取得患者及其家属的知情同意[2]。排除标准：开放性骨折患者；合并血管、神经损伤的患者；未能够接受术后随访观察的患者；合……