小型猪肾脏介导的肾实质-心脏MHC匹配依赖性心脏移植免疫耐受反应

在小型猪中，肾脏的同种异体移植可以表现出通过完全性主要组织相容性屏障（full-MHC barrier）来诱导短时间的自身以及移植心脏的免疫抑制作用。然而，肾脏在肾介导的心脏移植免疫耐受反应（KICAT）过程中的地位尚不明确。肾脏的哪一部分与KICAT相关也尚不明确。本研究验证了肾实质与移植物心脏和肾的造血细胞起源性“乘客”细胞之间的MHC不一致是否对KICAT存在影响。移植物心脏和肾脏被同时植入术前连续12天应用大剂量他克莫司的MHC不匹配受体。第1组动物（n=3）接受供体MHC互不匹配的心脏和肾脏，同时供体与受体之间的MHC也不匹配；第2组动物（n=3）接受供体之间MHC相匹配的心脏和肾脏，但供体与受体之间MHC互不匹配；第3组动物（n=3）接受皮质与心脏供体MHC相匹配，但髓质MHC不匹配供体的嵌合体肾脏； 第4组动物（n=3）接受随伴随供体肾脏的“乘客”白细胞与心脏供体MHC不相容的嵌合体肾脏。在第1组及第3组共计6个心脏移植物中，有5个在小于40天时发生了排斥反应。与之相比，第2组及第4组在生存超过150天中心脏移植物未发生排斥反应 （P＜0.05）。本研究结果表明KICAT的发生需供体肾皮质与供体心脏MHC相匹配，提示肾内细胞可以促进移植心脏的免疫耐受作用。