对于中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果分析

王　增



对于中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果分析

王增

目的探究顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床疗效。方法将2012年9月—2013年9月本院收治的80例顽固性呃逆患者作为本次研究的对象，按随机数字表法分为两组，对照组40例患者采取中西药常规治疗，观察组40例患者采取中医针灸治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果观察组治疗总有效率(100%)显著优于对照组(65%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论顽固性呃逆患者使用中医针灸治疗效果显著，疗效确切、不良作用小，能够使患者痛苦得到有效减轻，进一步为患者生活质量的改善提供充分有效的保障依据。

中医针灸；顽固性呃逆；膈肌痉孪

顽固性呃逆又称之为膈肌痉挛，在诸多部位受到刺激的情况下便会发生一侧膈肌或者双侧膈肌的阵发性痉挛，包括受到迷走神经刺激、膈神经刺激以及膈肌刺激等[1]。在顽固性呃逆持续发作的情况下，会对患者的工作及学习造成极为严重的影响，因此采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点对顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床疗效进行了探究，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组研究80例顽固性呃逆患者中，男46例、女34例；年龄42～79岁，平均年龄(56.8±3.1)岁；病程1～6d，平均病程(2.4±0.1)d；48例为胃火上逆型、32例为寒邪动膈型。随机分为观察组与对照组，各40例；两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予中西药常规治疗。采取吸气后屏气法，指导患者行深呼吸，屏气需用力，然后进行缓慢吐气，反复数次[2]。或者，给予颈动脉窦压迫法，用指腹对颈动脉窦行轻揉措施。另外，给予镇咳药与肾上腺皮质激素等药物加以辅助治疗。

1.2.2观察组给予中医针灸治疗。在治疗期间需以温胃、调节气机以及舒缓膈肌等治疗准则。在治疗过程中主要将患者分为胃火上逆型与寒邪动膈型。取足三里、三阴交、关元以及膈俞等为主穴位，指导患者行正确卧位，即为仰卧位。采取常规针刺措施，每天针刺1次。若患者为胃火上逆型，使用提插泻法，于中脘穴刺入，不留针。若患者为寒邪动膈型，采取平补平泻法，在足三里、三阴交处等穴位进行刺入。得气之后，留针大约20分钟，间隔10分钟左右捻转针1次。中脘穴，给予130mm芒针取15°倾斜角度向上横刺，经皮下透刺至膻中穴，得气之后捻转行针，不可提插。另在胃部行远红外线照射，于耳穴胃、膈两处各进针一分，并均进行留针，留针时间维持在20分钟左右。

1.3判定标准结合患者治疗后临床表现，对治疗效果进行判定，分为三个等级，痊愈：呃逆表现完全消除，1天后无复发[3]；有效：患者稍有“打嗝”症状出现，其他临床症状改善明显；无效：临床症状无改善，病情加重或恶化。总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。

2　结果

观察组首次针灸治疗后痊愈共28例，再次针灸治疗后痊愈共8例，第三次针灸治疗后痊愈共4例，40例均痊愈，治疗总有效率为100%。对照组给予药物治疗，痊愈11例、有效14例、无效15例，治疗总有效率为65%。由此表明，观察组治疗效果显著优于对照组，两组数据具有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较　(例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

3　讨论

顽固性呃逆属于一类阵发性痉挛，指的是持续痉挛超过两天且没有停止。对于顽固性呃逆患者，倘若病情较轻，则通过自身调养通常能够获得痊愈[4]。一般的疗法为吸气后屏气法、牵舌法及按压双眼球法等。若患者病情较严重，通常需要采取及时有效的临床治疗。临床中有给予常规中西医药物治疗的案例，包括吸气后屏气法等，另辅以镇咳等药物治疗，但治疗效果不甚理想。因此，本组研究重点提到中医针灸治疗。在中医针灸治疗过程中，将顽固性呃逆患者分为胃火上逆型与寒邪动膈型两大类型，并采取不同的针灸方式，进一步达到疏通经络、调整气血的效果，并使患者气血阴阳以及脏腑能够得到有效恢复，最终达到标本兼治的目的。左毅等[5]经临床研究发现，对于顽固性呃逆患者，给予中医针灸治疗效果明显优于给予中西医药物治疗，疗效理想，总有效率为93.33%；这与本组研究结果基本保持一致。另外，在中医针灸治疗过程中，为了治疗效果更加显著，通常会以患者具体病情为依据，进而选择最合适的针刺方式。

本组研究对照组40例患者采取中西药常规治疗，观察组40例患者采取中医针灸治疗；治疗结果表明观察组治疗效果显著优于对照组，两组数据具有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。

结合上述研究，可以得出结论：顽固性呃逆患者使用中医针灸治疗效果显著，疗效确切、不良作用小，能够使患者痛苦得到有效减轻，进一步为患者生活质量的改善提供充分有效的保障依据，值得在临床中广泛采纳及使用。

[1]李信铭.中西医结合药物配合针灸治疗顽固性呃逆的临床观察[J].中医临床研究,2014,6(29):29-30.

[2]光明中医.《光明中医》2014年总目次[J].光明中医,2014,29(12):Ⅰ-封Ⅲ.

[3]陆宏伟.针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆15例[J].实用中医内科杂志,2012,14(36):177.

[4]光明中医.《光明中医》2013年总目次[J].光明中医,28(12):Ⅰ-ⅩⅤ.

[5]左毅.顽固性呃逆的治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志,2008,17(16):2591-2592.

河南省虞城县人民医院针灸科(虞城 476300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.07.039

1003-8914(2016)-07-0982-02

(本文校对：吴敏田2015-04-02)