四大医改“试验田”收成几何

吴越

四省医改试点阶段性成绩单出炉，哪些经验值得推广？

日，国家卫计委连续召开四场新闻发布会，先后介绍福建、青海、江苏、安徽四省综合医改试点工作进展和阶段性成效。

2015年年初，以上四省被国务院医改领导小组列为综合医改试点。将综合试点改革层次从市级提升至省级，旨在破解“三医”难以联动难题，并在更大范围内为医改取得突破探路。

这四个国家级医改试点省份中，既有江苏这样经济发达的东部省份，也有青海这样经济相对落后的中西部省份，既有以大刀阔斧改革遥遥领先的老样本，也有单项改革成效显著的后来者。在超过一年半的时间里，四大试点究竟做出了哪些探索，又形成了哪些值得推广的经验？《财经国家周刊》记者采访发现，四省改革发力点有所不同，但均将“降药价”作为医改的突破口。

“试验田”收成

四省改革发力点有所不同，如安徽、福建都将“治药”作为改革重点，从挤压药品虚高水分入手，推动公立医院综合改革；江苏在近千亿卫生投入的保驾护航下，全面推开公立医院综合改革；而作为四大试点中经济条件最差的青海，则以减轻群众医疗服务为目标，在此前一直推行的分级诊疗基础上，重构医疗服务体系。

虽然改革重点不同，但四地一年半多的试点工作均取得了初步成效。

破除以药补医机制，降低药品和医用耗材费用一直是医改的重点工作。安徽省从规范药品耗材采购供应、降低采购成本、调整药品医保支付参考价并通过临床路径管理规范医疗服务等方面，严控药占比。……