甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的临床对比研究

徐学梅

甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的临床对比研究

徐学梅

目的 探究与分析甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的检查结果。方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者，共108个结节，全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查，观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。结果 超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规超声与超声弹性成像联合检查结果优于单独一类检查，可极大程度提高甲状腺良恶性结节患者的诊断准确率。

甲状腺良恶性结节；常规超声；弹性超声成像

甲状腺结节作为临床上一类发病率较高的疾病，以老年女性常见，目前针对该病的检查诊断多以临床触诊为主，但其检查结果易受到检查者主观因素的影响，干扰结果，准确性较低［1］。后随着医疗技术的不断发展，我们将常规超声应用于甲状腺良恶性结节诊断中，但其敏感性及特异性仍未达到临床医生满意的目的［2-3］。为此，我们将超声弹性成像检查进行广泛性应用，发现此种检查的效果较好，并具有一定的临床价值。现我院对此展开研究，结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者，共108个结节，该组患者中男34例，女56例，年龄34～76岁，平均年龄为（52.6±3.2）岁，单发结节69例，多发结节21例，结节直径0.5～4.5 cm，平均直径为（2.9±0.5）cm。

1.2检查结果

全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查，观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。检查方法为：帮助患者摆放仰卧位，充分暴露其颈部，先给予常规颈部纵向切面与横向切面的检查，在发现结节后对结节给予充分的探查，包括结节的数量、大小、形态、边缘、与周围组织关系、内部回声、是否存在钙化情况等［3-4］。随后采用超声弹性成像技术检查，选择大于病灶范围的样框，对病灶行多次微小的振动，振动等级控制在3～4级，观察仪器结果并记录。

1.3统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1该组患者的病理诊断结果统计

该组患者共90例，共108个结节，病理检查中良性结节86例（79.63%），恶性结节为22例（20.37%），行常规超声诊断中良性结节69例（63.89%），恶性结节39例（36.11%），行超声弹性成像技术诊断中良性结节78例（72.22%），恶性结节30例（27.78%），行常规超声与超声弹性成像技术诊断中良性结节84例（77.78%），恶性结节24例（22.22%）。

2.2常规超声、超声弹性成像技术及联合检查结果对比

超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　常规超声、超声弹性成像技术及联合检查结果对比（%）

3　讨论

临床医生在采用常规超声诊断甲状腺良恶性结节时，需通过观察甲状腺结节的边缘、内部血液流速、内部回声等指标以达到鉴别良恶性的目的，但大量临床研究资料显示，由于甲状结节的病理变化较多，在超声图像中多存在重叠的情况，此时易出现较高的误诊率［5］。随着医疗技术的不断进步，我们将超声弹性成像应用于甲状腺良恶性结节诊断过程中，发现此种检查方法可通过将病灶组织及周围组织上的差异清晰明确的表现出来，弥补了二维超声无法获得组织硬度信息方面的不足，显著提高了诊断的客观性［6］。二者的联合应用则可从二维图像及弹性图像两个方面出发，对甲状腺良恶性结节给予准确的定性判断，突破了两种诊断方法各自成像的局限性，极大程度地提高了诊断的敏感性及特异性，达到降低漏诊率及误诊率的目的［7］。本次研究结果显示，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，结果符合王苏波于2012年的研究报道［8］。综上所述，常规超声与超声弹性成像联合检查结果明显优于单独一类检查，可极大程度提高良恶性结节患者的诊断准确率，可为后续治疗提供可靠依据，应用价值突出。

［1］李文波，朱庆莉，姜玉新，等. 薄层液基细胞学涂片在超声引导下甲状腺细针抽吸活检的应用［J］. 协和医学杂志，2014，5（1）：8-12.

［2］李富武，张艳. 超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（2）：138-139.

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［4］傅永清，华晨，陈炳荣，等. 甲状腺结节钙化与甲状腺癌相关因素的探讨［J］. 中国高等医学教育，2012（3）：137，140.

［5］张敏，刘利平，高素媛，等. 甲状腺恶性结节的高频彩色多普勒超声特征分析［J］. 中国医疗前沿，2011，6（19）：82-83.

［6］何波. 170例甲状腺疾病针吸细胞病理学检查研究［J］. 中国当代医药，2010，17（22）：109，112.

［7］孟蕾. 超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用［J］. 中国医学创新，2012，9（34）：95-96.

［8］王苏波，陈立斌. 超声弹性成像评分法结合常规超声检查鉴别甲状腺良恶性结节［J］. 中国医药指南，2012，10（28）：185-187.

Comparative Study of Conventional Ultrasound and Ultrasound Imaging in Benign and Malignant Thyroid Nodules

XU Xuemei Department of Function， Maternal and Child Health Care Hospital， Binzhou Shandong 251700， China

Objective To explore and analyze benign and malignant thyroid nodules by conventional ultrasound and elastography ultrasound findings. Methods 90 cases of benign and malignant thyroid nodules in patients were chosen in our hospital from May 2014 to May 2016， a total of 108， all patients were given preoperative routine ultrasound examination and ultrasound elastography observed nodules pathological diagnosis

Benign and malignant thyroid nodules， Conventional ultrasound， Ultrasound elasticity imaging

R445

A

1674-9308（2016）22-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.023

惠民县妇幼保健院功能科，山东 滨州 251700

and conventional ultrasound， ultrasound elastography and the results of the joint inspection contrast. Results Ultrasound elastography diagnosis of benign and malignant thyroid nodules sensitivity， specificity and accuracy were significantly higher than conventional ultrasound， a joint diagnosis of benign and malignant thyroid nodules sensitivity， specifcity and accuracy were significantly higher than conventional ultrasound and ultrasound elastography， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The combination of conventional ultrasound and ultrasound elasticity imaging is superior to a single type of examination， which can greatly improve the diagnostic accuracy of patients with benign and malignant thyroid nodules.