半髋置换加钢丝环扎术在高龄不稳定粗隆间骨折的应用

刘潮坚，蔡拉加，石昭宏，林剑雄



·论著·

半髋置换加钢丝环扎术在高龄不稳定粗隆间骨折的应用

刘潮坚，蔡拉加，石昭宏，林剑雄

目的分析半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月～2015年2月40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者采取骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗的临床资料，其中男性17例，女性23例；年龄75～90岁，平均(82.2±4.8)岁。统计分析患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后下地时间、术后引流量、骨折愈合时间和完全负重时间，评估髋关节功能。结果本组40例患者均成功完成手术，切口均达到甲级愈合；术后随访时间为9～12个月，平均(11.3±1.2)月。手术时间(128.4±17.4)min，手术出血量(309.3±43.2)mL，切口长度(14.2±2.4)cm，术后下地时间(13.5±2.9)d，术后引流量(296.8±98.4)mL，骨折愈合时间(4.1±0.7)个月，完全负重时间(4.6±0.5)个月。末次随访时，髋关节功能优14例、良16例、可8例、差2例，优良率达到75.00%。结论半髋关节置换术加钢丝环扎术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折手术效果可靠、并发症少，但是手术时间长、出血量大，部分高龄患者可能不适宜采用该手术。

股骨粗隆间骨折； 髋关节置换； 环扎术； 老年

股骨粗隆间骨折属于常见的骨折类型之一，约有65%老年患者为粉碎性不稳定型骨折，治疗难度大，尤其断骨复位后内固定常失用及松动，严重影响康复速度及效果[1]。人工关节置换技术逐渐应用于下肢骨折的治疗，能明显降低老年患者卧床时间并缩短康复训练等待时间，但关于何种手术方式能够达到治疗股骨粗隆间骨折的最佳效果[2]，目前仍存在争论。……