慢性皮肤溃疡172例临床表现及难愈原因分析

谭　杨，李　凤，成琼辉，伍津津，雷霞



·论著·

慢性皮肤溃疡172例临床表现及难愈原因分析

谭杨，李凤，成琼辉，伍津津，雷霞

目的进一步了解慢性皮肤溃疡的临床表现、常见病因及难愈原因，为制定防治策略提供参考依据。方法笔者对2011年1月～2013年12月确诊的172例慢性皮肤溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性118例，女性54例；年龄14～92岁，平均(54.1±18.3)岁。平均病程765.3d，平均溃疡面积26.2cm2。结果130例患者皮肤溃疡位于双下肢，86例由创伤诱发；58例患者细菌培养为革兰阳性菌，72例为革兰阴性菌。营养不良、细菌感染、处理不当、血供不佳、合并疾病为其主要难愈原因。结论男性好发，中老年发病最多，下肢尤其是小腿为最主要发病部位，铜绿假单胞菌上升为最主要的感染细菌，下肢静脉曲张和糖尿病患者患慢性皮肤溃疡的风险较高。

皮肤溃疡； 感染； 细菌

皮肤溃疡是多种原因引起的深达真皮和皮下的皮肤组织缺损,临床上比较常见，多数会影响患者的生活质量，甚至会产生高昂医疗费用，症状严重者可能会威胁患者的生命。皮肤溃疡从病因上分为血管性溃疡、创伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡等。当皮肤溃疡病程>1个月时称为慢性皮肤溃疡(chronic skin ulcer，CSU)。许多疾病均可并发慢性皮肤溃疡，如糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、各类微生物感染、创伤、放疗等[1]。溃疡难愈的因素有很多，包括系统性因素(如营养不良、合并糖尿病等系统疾病)和局部因素(如局部用药刺激、特殊感染、血供不佳、不恰当的治疗等)，还有一些原因不明的因素[2]。正……