复方益母草胶囊促进产后子宫复旧的疗效观察

姜　雪

（连云港市第一人民医院药学部连云港222000）

复方益母草胶囊促进产后子宫复旧的疗效观察

姜雪

（连云港市第一人民医院药学部连云港222000）

目的：探讨复方益母草胶囊促进产后子宫复旧的临床疗效。方法：选取2014年7月～2016年2月我院收治的183例产妇，根据产妇自主意愿分为观察组（n=91）和对照组（n=92）。对照组采用缩宫素治疗，观察组采用缩宫素联合复方益母草胶囊治疗。分析比较两组产妇的各项临床指标和临床疗效。结果：观察组产后出血发生率、术后出血量、子宫B超三径之和小于对照组，恶露持续时间、腹痛持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇的产后宫底高度比较无明显差异（P＞0.05）；观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方益母草胶囊对促进产后子宫复旧效果显著，值得临床推广。

复方益母草胶囊 产后子宫复旧 疗效观察

子宫复旧指妊娠期增大的子宫在分娩后逐渐收缩至孕前状态，一般情况下，产妇产后10d内子宫就已恢复原有状态，4～6周后即可完全恢复[1]。但如果分娩后子宫复旧不全，会引发恶露不停、腹痛等症状，严重影响产妇的产后身体健康和生活质量。我院采用复方益母草胶囊促进产妇产后子宫复旧，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年7月～2016年2月我院收治的183例产妇，根据产妇自主意愿分为观察组（n=91）和对照组（n= 92）。观察组年龄21～36岁，平均年龄（28.04±4.57）岁；初产妇56例，经产妇35例；剖宫产48例，顺产43例。对照组年龄20～37岁，平均年龄（26.18±5.82）岁；初产妇51例，经产妇41例；剖宫产50例，顺产42例。比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2入选标准：纳入标准：①产妇均签署知情同意书或经过我院伦理委员会批准；②产妇依从性良好。排除标准：①对治疗所用药物有禁忌的产妇；②产妇出现胎盘残留、产后感染等并发症；③产妇患凝血功能障碍。

1.3治疗方法：对照组：产妇生产后，立即于产妇臀位肌注缩宫素15U，2次/d。观察组：缩宫素治疗同对照组，产妇口服复方益母草胶囊，3粒/次，3次/d。两组产妇均治疗10d。

1.4测量指标：记录两组产妇产后出血发生例数，以及治疗期间各项临床指标，具体包括：术后出血量、恶露持续时间、腹痛持续时间、宫底高度、子宫B超三径之和。评估两组临床疗效。

1.5疗效标准：疗效评价标准参考《中药新药治疗产后恶露不绝的临床研究指导原则》[2]，具体为：①显效：产妇治疗3d后，阴道出血或恶露停止且未复发。②有效：产妇治疗7d后，阴道出血或恶露停止，其他临床症状显著减轻。③无效：产妇治疗后，阴道出血或恶露未停止，临床症状无显著改善。临床疗效=[（显效+有效）/总例数]×100％。

1.6统计学方法：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（％）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇各项临床指标比较：观察组产后出血发生率、术后出血量、子宫B超三径之和小于对照组，恶露持续时间、腹痛持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产后宫底高度比较无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1　两组各项临床指标比较

2.2两组临床疗效比较：观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组临床疗效比较

3　讨论

产后子宫复旧不全在中医中属“产后恶露不绝”范畴，是临床常见的妇科疾病，多由胎膜、胎盘滞留、子宫肌瘤、羊水过多、多胎妊娠等引起。对此，中医治疗多以“健脾益气，固肾摄血”为主。

缩宫素是临床治疗产后子宫复旧不全的常用药物，它能刺激子宫平滑肌收缩，但研究发现[3]，不计量的缩宫素会引起子宫过频收缩、强直收缩、继发性收缩不良等等并发症。缩宫素在使用过程中会引起剧烈疼痛，因此在输液过程中需专业人员全程护理监控，以避免意外。复方益母草胶囊的主要成分是益母草和鸡血藤。益母草是历代中医用于治疗妇科类疾病的良药和要药，研究发现[4]，益母草能显著刺激人体子宫，增加子宫的收缩幅度，且其刺激效果平缓持久，与缩宫素配用，既保证了药效也延长了药效持续时间。此外益母草具有催产素不具备的活血化淤之效，对促进产后子宫内膜的修复疗效显著。此外益母草去腐生肌、行滞消瘀、利水消肿、清热解毒，能显著促进子宫内膜的修复。鸡血藤，《现代实用中药》[5]曰“为强壮性之补血药，适用于贫血……腰膝酸痛，麻木不仁……又用于妇女月经不调，月经闭止等，有活血镇痛……”。在复方益母草胶囊中，归肝、肾经，活血通络，对治疗由血淤、血热引起的子宫复旧不全疗效显著[6]。在本文试验中，观察组产后出血发生率、术后出血量、子宫B超三径之和小于对照组，恶露持续时间、腹痛持续时间短于对照组（P＜0.05）；两组产后宫底高度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，复方益母草胶囊促进产后子宫复旧效果显著，值得临床推广。

[1]钟颖.RP-HPLC-ELSD同时测定复方益母草胶囊中阿魏酸、盐酸水苏碱、梓醇、麦角甾苷的含量[J].中国现代医药杂志，2013，15（6）：106-108.

[2]沈丽.清宫术后子宫复旧不良的治疗和护理[J].中国中医急症，2013，22（4）：684-685.

[3]张伟，杜国辉，曹冬梅，等.复方益母草口服液治疗产后恶露不绝的疗效观察[J].中国药师，2015，18（8）：1360-1361.

[5]付敏.缩宫素联合复方益母草膏预防产后出血的效果及护理研究[J].基层医学论坛，2014，16（24）：3188-3189.

[6]刘瑞丽，钱芳.妈富隆联合复方益母草膏应用于药物流产后的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2015，37（3）：53-54.

R271.4

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1672-8351（2016）10-0056-02