西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效分析

陈　垂　史潘钢

（广东省深圳市龙岗中心医院口腔科深圳518116）

西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效分析

陈垂史潘钢

（广东省深圳市龙岗中心医院口腔科深圳518116）

目的：探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效。方法：收集我院2015年1月～2016年1月单纯性牙龈炎患者76例的临床资料，随机分为两组，对照组38例，给予西吡氯铵液治疗，观察组38例，给予西帕依固龈液含漱治疗，治疗2h内禁止饮食和漱口，治疗7d后，观察两组龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及口臭值（OS），比较两组治疗效果，并对其不良反应情况进行统计。结果：观察组治疗后SBI、PLI、OS水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组无任何不良反应发生。结论：对单纯性牙龈炎采取西帕依固龈液治疗的疗效较好，改善患者牙龈炎，用药安全，值得推广。

单纯性牙龈炎 西帕依固龈液 疗效

牙龈炎是由菌斑微生物的毒性产物对牙龈造成损害的一种感染性疾病，发病率较高，约为90％，主要症状以牙龈出血为主[1]。有效控制和去除牙菌斑是治疗牙龈炎的关键。目前，临床多采取药物含漱液辅助治疗牙龈炎，西帕依固龈液是一种常用的含漱液，具有健齿固龈、清血止痛的作用，效果较好[2]。我院对38例单纯性牙龈炎采取西帕依固龈液含漱治疗，效果满意，现分析、总结如下：

1　资料与方法

1.1临床资料：择取76例单纯性牙龈炎患者，入组标准[3]：符合牙龈炎诊断标准；有牙龈出血或红肿症状，龈沟深度≥3.5mm；入选患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：急性牙龈炎患者；青春期牙龈炎；妊娠期牙龈炎。随机分为两组，对照组38例，男性23例，女性15例，年龄18～58岁，平均年龄（40.4±1.4）岁。观察组38例，男性22例，女性16例，年龄19～58岁，平均年龄（41.2±1.5）岁。两组一般资料，如性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床对比分析。

1.2方法：对照组用西吡氯铵液（南京恒生制药有限公司，国药准字H200010365）含漱治疗，每次15mL，每次含漱1min。观察组用西帕依固龈液（新疆奇康哈博维药有限公司，国药准字Z65020012）含漱治疗，每次15mL，每次含漱1min。两组分别于晨起、睡前、三餐饭后含漱治疗，每天用药5次，含漱后2h内禁止饮食和漱口，连续治疗7d后，测定两组龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及口臭评分（OS），并比较两组用药效果及用药安全性。

1.3观察指标

1.3.1口臭评分标准[4]：0分：无口臭；1分：有自觉口臭，但就诊医生不能嗅到；2分：有自觉口臭，就诊医生能嗅到；3分：有严重口臭，就诊时即使患者不说话，就诊医生也能嗅到。

1.3.2疗效判定标准[5]：显效：牙龈出血症状消失，SBI、PLI、OS均下降；有效：牙龈出血症状有所改善，SBI、PLI、OS至少有一项降低；无效：牙龈出血症状无改善，SBI、PLI、OS无改变，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经X2检验，完成组间计数资料的分析比较，计量资料以（±s）表示，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，P<0.05为差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后SBI、PLI、OS变化分析：两组治疗前SBI、PLI、OS比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后SBI、PLI、OS水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1　两组治疗前后SBI、PLI、OS变化分析（±s）

表1　两组治疗前后SBI、PLI、OS变化分析（±s）

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2.2两组治疗效果分析：观察组治疗总有效率高于对照组（P< 0.05），见表2。

表2　两组治疗效果分析[n（％）]

2.3两组不良反应分析：治疗期间经观察无任何不良反应发生。

3　讨论

牙龈炎是牙科常见疾病，是牙周炎的早期病变，若未及时得到有效治疗，可能会发展成牙周炎，对患者的生活质量造成不良影响。有研究认为，牙菌斑是牙龈炎的影响因素。因此，有效控制及预防牙菌斑，是治疗单纯性牙龈炎的关键。

目前，临床多使用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎，它是由没食子经特殊工艺制成的合剂，属于一种淡棕黄色液体，味涩、微甜、气味清香，具有健齿固龈、清血止痛的作用，临床多用于牙龈红肿、牙龈出血、口臭烟臭、牙齿酸软以及牙周疾病引起的咬合物理松动移位等。西帕依固龈液的主要成分没食子在治疗牙周疾病上发挥着重要作用，具体如下：①抗菌抗病毒性：没食子酸鞣质能将微生物体内的原生质稳定，具有不定期的抗菌、抗病毒性，对α-型链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副伤寒杆菌A、弗氏痢疾杆菌等均有抑制作用；②解毒性：没食子酸通过与体内多种金属结合，并形成不溶性化合物，可作为解毒剂；③收敛性：没食子酸能沉淀体内蛋白质，与皮肤黏膜有效接触，能发生凝固作用，同时能促进腺细胞蛋白质分泌，促进神经末梢蛋白质沉淀，促进皮肤黏膜干燥，进而形成较轻微的麻醉现象；此外，没食子酸鞣质对小肠有良好的收敛作用，减少肠道炎症反应，可缓解腹泻、呕吐等症状；④其他作用：没食子酸能有效清除体内氧自由基，减少炎症反应，具有抗氧化的作用。有研究表明，西帕依固龈液通过抑制内毒素，诱导牙龈成纤维细胞分泌，并产生炎性细胞因子，如白介素-1、白介素-6，可阻止其破坏细胞；同时，通过抑制细胞反应，可抑制牙菌斑形成，能有效保护牙龈组织[6]。因此，西帕依固龈液具有抗菌、止痛、制血、消炎的作用，在治疗牙周病、口臭、复发性口腔溃疡方面有良好疗效。韦玉洁[7]研究表明，对单纯性牙龈炎采取西帕依固龈液治疗的总有效率高达90％以上，患者SBI、PLI、OS指标均得到改善。本文经研究分析，发现观察组治疗后SBI、PLI、OS水平均低于对照组，治疗总有效率较高，差异明显，这与田丽云[8]报道结果相似。由此说明，单纯性牙龈炎采取西帕依固龈液治疗的疗效较好，可改善患者牙龈出血症状。现阶段，临床主要以含漱剂辅助治疗牙龈炎，偶见有副作用的报道。西帕依固龈液主要成分为没食子，主要来源于寄生在壳斗植物没食子树幼枝上形成的虫樱，以及没食子蜂科昆虫没食子蜂的幼虫，口感较好，对皮肤黏膜无刺激，在临床工作中未发现任何不良反应。

综上所述，对单纯性牙龈炎采取西帕依固龈液治疗的疗效较好，改善牙龈出血及口臭症状，改善SBI、PLI指数，且无任何不良反应，值得推广。

[1]韩静，张菁，张良琼，等.西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察[J].北京口腔医学，2010，18（3）：168-169.

[2]何艳.西帕依固龈液应用于牙龈炎致牙龈出血100例临床研究[J].河南中医，2014，34（12）：2402-2404.

[3]杨秀杰.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎32例[J].中国药业，2013，22（21）：81-82.

[4]胡颖.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎40例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（23）：151-152.

[5]张艳慧，肖玉霞，张云英，等.西帕依固龈液应用于牙龈炎致牙龈出血的临床探讨[J].中医临床研究，2016，8（15）：108-109.

[6]胡新兰，刘建华，汪国华，等.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎30例[J].浙江中医杂志，2010，45（1）：75.

[7]韦玉洁.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床研究[J].中国卫生产业，2013，13（27）：85-86.

[8]田丽云，李晨，刘天凤，等.使用西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，13（23）：156-157.

R781.4+1

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1672-8351（2016）10-0092-02