肺部小结节胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位的临床应用

李冬 沈琦斌 郑屹峰 顾勤花

肺部小结节胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位的临床应用

李冬 沈琦斌 郑屹峰 顾勤花

目的探讨胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位在肺部小结节诊治中的临床应用价值。方法对98例胸部CT检查发现肺部小结节的患者行胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位，共定位114颗肺部小结节（术前均无明确诊断），定位结束后送手术室行胸腔镜肺局限性切除术。观测肺部结节大小及胸膜下距离、穿刺定位时间、定位成功率、穿刺后并发症和中转开胸比率等。结果本组患者的肺部结节直径（6.9±2.1）mm；胸膜下距离（9.5±6.9）mm。行CT引导下钩线穿刺定位操作顺利，定位成功率98.2%，定位时间：19～30min。穿刺后并发症包括气胸、出血和钩线脱落，发生率分别为22.4%、11.2%、3.1%。除2例患者中转开胸，余96例患者均成功完成胸腔镜手术，中转开胸率2.0%。术后所有患者均能明确肺部结节性质。结论胸腔镜术前CT引导下肺部小结节钩线穿刺定位是一种安全有效的方法，适用于一些定位困难的肺部小结节患者。

电视胸腔镜肺结节CT引导钩线定位

电视胸腔镜手术为肺部小结节的诊断及治疗提供了一种微创方法，但当结节过小或远离胸膜时会有定位困难的问题，不仅使手术难度增加，部分患者因此不得不中转开胸手术。我院自2013年3月开始采用胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位肺部小结节的方法，效果良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料我院2013年3月至2015年9月行胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位的患者98例，定位114颗肺部小结节。……