联合小切口、微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折

钱军 方跃鸣 张仲华 韦雪丽 刘闯

联合小切口、微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折

钱军 方跃鸣 张仲华 韦雪丽 刘闯

目的初步探讨联合小切口、微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的可行性。方法选择肩胛骨体部粉碎性骨折15例，男8例，女7例；年龄32～58（39±7）岁；均为闭合性损伤；按Ada-Miller分型均为肩胛骨体部粉碎性骨折。所有患者均采用肩后侧联合小切口、微型钢板内固定。采用Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效。结果所有患者均获随访，随访时间8～12（10±1）个月，骨折均愈合。所有患者肩关节功能均优良，优良率100.0%。结论肩关节后侧皮肤联合小切口、微型钢板内固定是治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的最佳方案之一。

肩胛骨手术钢板

肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓后上方两侧，前后均有肌肉包绕，骨折发生率较低，文献报道仅为3%～5%[1]。明显移位的肩胛骨骨折或肩胛骨体部骨折可出现畸形愈合，使肩关节失去正常的对合关系及原有的稳定性，患者可出现外展无力、活动受限、肩部疼痛等肩关节功能障碍[2-3]。目前，对肩胛骨骨折的手术适应证、手术时机的认识日趋统一[4]，多采用肩胛骨Judet后侧入路+钢板内固定治疗。Judet后侧入路是肩胛骨骨折手术时的后侧经典入路，该入路的优点是骨折暴露充分，适用于大多数类型的肩胛骨体部或颈部骨折；但缺点是切口较大，软组织剥离范围广，出血多，且存在损伤腋神经的风险[5-6]。笔者自2008年1月至2016年2月采用外侧直切口、联合小切口+微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折15例，手术顺利，随访结果显示肩关节功能恢复满意，现报道如下。……