科学认识感冒药中“对乙酰氨基酚”的肝毒性

文·管斌（无锡市第五人民医院药剂科临床药师）

科学认识感冒药中“对乙酰氨基酚”的肝毒性

文·管斌（无锡市第五人民医院药剂科临床药师）

一、对乙酰氨基酚相关事件带来的疑惑

2011年起，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，由于对乙酰氨基酚超剂量使用可能导致严重的肝损伤，甚至肝衰竭、肝移植和死亡，因此建议停止处方和销售含对乙酰氨基酚超过325 mg的处方药（不包括非处方药），同时FDA要求所有含对乙酰氨基酚的处方药说明书中增加黑框警告，提示严重肝损伤风险。2014年美国食品药品管理局（FDA）再次发布信息，当对乙酰氨基酚单位剂量超过325 mg时，没有数据显示其额外效益大于增加的肝损伤风险，FDA将撤销市场上对乙酰氨基酚单位含量超过325 mg的复方药物的许可。

对乙酰氨基酚作为一种被使用最广泛的解热镇痛药物，除单方外，还多与其他药物制成复方制剂，常用于治疗感冒咳嗽，如泰诺、新康泰克、百服宁、白加黑等，是老百姓日常生活中的“老朋友”。而FDA发布的关于对乙酰氨基酚的相关信息，以及生活中偶有因服用感冒药而引起肝损伤的新闻，使得不少公众担心，我们日常服用的感冒药真的会引起肝损伤吗？感冒药中单剂量含对乙酰氨基酚超过325 mg还能否继续使用？使用过程中到底应该注意什么？这个公众使用最广泛的药物似乎成了“最熟悉的陌生人”！

二、 最熟悉的药物你知多少

对乙酰氨基酚是使用最广泛的乙酰苯胺类解热镇痛药，解热作用与镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用，对血小板和凝血时间无明显影响。……