个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响

周海艳

【摘要】 目的：对应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择笔者所在医院收治的伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者采用常规心血管疾病护理模式；观察组患者采用个性化全方位护理干预模式。对比两组研究对象治疗期间的护理服务满意度、干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、心绞痛症状消失时间和心脏疾病住院治疗总时间、在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应。结果：观察组患者治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者SDS和SAS评分的改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心绞痛症状消失时间和心脏疾病住院治疗总时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】 个性化全方位护理干预； 情绪障碍； 不稳定型心绞痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0075-02

心绞痛属于目前临床上非常常见的心血管类疾病的一种，属于一种综合性疾病，如果病情突然发作就会出现较为严重的后果，使患者身心受到严重的危害，还有可能对患者的生命安全造成威胁[1]。心绞痛在日常生活中突然发作的可能性较大，因此实施较为合理的护理服务，对于心绞痛疾病患者具有非常重要的作用，可以使心脏恶性事件发生率降低[2-3]。本次对应用个性化全方位护理干预模式对伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的伴随出现情绪障碍的不稳定型心绞痛患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组中男24例，女17例；心绞痛病史1～18年，平均（7.2±1.6）年；年龄44～87岁，平均（56.3±8.6）岁；情绪障碍出现时间1～19 d，平均（7.1±2.3） d；体重42～79 kg，平均（53.6±7.4）kg。观察组中男26例，女15例；心绞痛病史1～16年，平均（7.1±1.3）年；年龄44～82岁，平均（56.8±8.3）岁；情绪障碍出现时间1～16 d，平均（7.5±2.7） d；体重44～79 kg，平均（53.2±7.8）kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规心血管疾病护理模式；观察组患者采用个性化全方位护理干预模式，具体措施包括。（1）肌肉放松法。按照“头部、颈部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、双脚”的顺序，对患者在治疗期间实施肌肉放松治疗，直到患者的身体有全身自然舒适感觉后为止，每天进行2次，每次进行20～30 min。（2）音乐疗法。根据广大患者的个人实际喜好，为其选择适当的音乐， 每天早晚各进行1次治疗，每次持续30 min，每次治疗均应该带上耳机，并保持闭目聆听状态。（3）饮食护理。根据患者的实际口味，在不影响患者治疗的情况下，为其制定个性化的饮食方案，日常饮食应该以清淡为基本原则，尽量不要使用高脂肪高胆固醇类食物。（4）心理干预。在入院后对患者的病情进行综合性评估，根据评估结果制定针对性心理干预模式，帮助患者放松心情，保持平稳心态，使其能够以积极的态度面对疾病，接受治疗。（5）健康指导。由专人负责对患者提供科学全面的健康指导，使患者对疾病有全面了解，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

选择两组对治疗期间的护理服务满意度、干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、心绞痛症状消失时间和住院治疗总时间、在住院治疗期间出现的疾病相关不良反应等几项内容作为观察指标。SDS评分采用抑郁自评量表作为标准：53分以下为正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[4]。SAS评分采用焦虑自评量表作为标准：53分以下为正常，53～62分为轻度焦虑，63～72分为中度焦虑，72分以上为重度焦虑[5]。满意度评价方法：在不稳定型心绞痛疾病治疗结束后，采用不记名打分方式，了解护理满意度，满分为100分。80分以上为满意，60分以下为不满意，其余为基本满意[6]。总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计數资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间护理服务满意度比较

对照组患者护理服务满意度为80.5%，观察组患者护理服务满意度为95.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 干预前后SDS和SAS评分改善幅度比较

观察组患者干预前后SDS和SAS评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组研究对象干预前后SDS和SAS评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理干预前SDS和SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者心绞痛症状消失时间和住院治疗总时间比较

对照组患者治疗后心绞痛症状消失时间为（7.11±2.06）d，共住院接受治疗（11.63±3.56）d；观察组患者治疗后心绞痛症状消失时间为（4.98±1.73）d，共住院接受治疗（8.10±1.84）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者治疗期间疾病相关不良反应发生率比较

对照组患者在住院治疗期间6例发生疾病相关不良反应，观察组患者住院治疗期间1例发生疾病相关不良反应，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床实际工作中，对于罹患心绞痛疾病的患者治疗时，需要有意识的提高护理服务的水平，如果患者合并存在高危因素、每天没有足够的运动量、长期存在不良饮食习惯、具有一定的心理问题等几种情况时，必须采用个性化全方位的护理服务措施对其進行干预。心绞痛在日常生活中突然发作的可能性较大，因此实施较为合理的护理服务，对于心绞痛患者具有非常重要的作用，可使心脏恶性事件发生率降低[7-8]。对患者在治疗过程中实施有效的健康教育，通过对相关危险因素进行有效的干预，使得患者能够尽快养成良好的生活习惯，使患者的预后更加理想，在最大程度上避免情绪障碍，从而防止病情进一步发展为心肌梗死，从而使疾病治疗效果得到充分保障，使患者对护理服务的满意度显著提高[9-10]。本次研究结果显示，在治疗期间接受个性化全方位护理干预的观察组患者对护理服务的满意度水平达到95.2%，明显高于接受常规护理的对照组患者的80.5%，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预后观察组患者SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预后观察组患者心绞痛症状消失时间和住院治疗总时间短于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。上述数据可以充分证明，对不稳定型心绞痛伴情绪障碍的患者在接受治疗期间，实施个性化全方位护理干预的必要性和优势。

参考文献

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（收稿日期：2016-09-15）