连续性血液净化治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效观察

朱满意 韦正祥

连续性血液净化治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效观察

朱满意 韦正祥

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组和研究组，每组43例。两组患者均采用吸氧、抗感染、辅助通气、解痉等常规治疗，研究组在此基础上予以CBP治疗。两组患者治疗前及治疗3、7d后分别测定外周血相关炎性因子水平和动脉血气指标、APACHEⅡ评分，判定临床疗效。结果治疗3、7d后，研究组患者TNF-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均明显降低，且均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。治疗3、7d后，研究组PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2）较对照组显著升高，PaCO2较对照组显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。治疗7d后，研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论重症肺炎患者在常规治疗基础上联合使用CBP治疗可明显降低患者体内的炎性因子水平，明显改善肺部氧合功能，降低APACHEII评分，改善患者预后。

重症肺炎呼吸衰竭连续性血液净化炎性因子

重症肺炎是临床常见急危重症，具有起病急、临床特点多样化、复杂化、病死率高等特点[1]，是由细菌、真菌、病毒等病原体侵袭肺组织后导致急性肺实质炎症的危重状态并引起机体持续释放多种炎性因子，炎性因子在重症肺炎的发展过程中起到了重要作用，若救治不及时可发展为呼吸衰竭或以肺损伤为主的多器官功能障碍综合征。……