腹膜透析对慢性肾脏病患者脂联素水平、微炎症及营养状态的影响

林建 叶晴 詹林达 菅宏蕴

腹膜透析对慢性肾脏病患者脂联素水平、微炎症及营养状态的影响

林建 叶晴 詹林达 菅宏蕴

目的探讨腹膜透析对慢性肾脏病（CKD）患者血浆脂联素（ADPN）水平、微炎症及营养状态的影响。方法选取CKD患者62例，按患者采用的透析方式不同分为观察组（腹膜透析）和对照组（血液透析），各31例。采用ELISA法检测患者透析前、透析1、3、6个月后血浆ADPN、C反应蛋白（CRP）和IL-6水平；采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者透析6个月后的营养状态；采用肾脏疾病生存质量简表评估患者透析6个月后生活质量。结果随着透析时间的推移，两组患者ADPN、CRP和IL-6水平均呈上升趋势（均P＜0.05）。两组患者透析前ADPN、CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者透析后各时点ADPN、CRP和IL-6水平均低于对照组（均P＜0.05）。透析6个月后，观察组患者营养不良率低于对照组（P＜0.05），生活质量各维度评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论相较于血液透析，腹膜透析不仅可改善CKD患者微炎症和营养状态，还可提高生活质量，具有一定的优势。

腹膜透析慢性肾脏病ADPNCRPIL-6营养不良

慢性肾脏病（CKD）现已成为全球范围内的公共卫生问题，其发病率每年在不断上升[1]。CKD患者体内普遍存在微炎症状态，且临床症状不明显，但可通过实验室检查检测到。炎症因子会对肾脏产生持续缓慢的损害，并可导致多器官、多组织的伤害，从而加重患者病情，引发终末期CKD患者动脉粥样硬化及营养不良[2]。临床上常采用C反应蛋白（CRP）和IL-6作为反应患者微炎症程度的指标[3]。脂联素（ADPN）是脂肪组织分泌的一种蛋白质，具有抗炎症反应、抗氧化应激、抗动脉粥样硬化及调节糖脂代谢的作用[4]。……