尸检发现空肠异位胰腺1例

薛汝群 刘学光△ 朱虹光 谭 聪

(1复旦大学基础医学院病理学系 上海 200032; 2复旦大学附属肿瘤医院病理科 上海 200032)

尸检发现空肠异位胰腺1例

薛汝群1刘学光1△朱虹光1谭 聪2

(1复旦大学基础医学院病理学系 上海 200032;2复旦大学附属肿瘤医院病理科 上海 200032)

异位胰腺(heterotopic pancreas),又称迷走胰腺或副胰腺,其定义是胰腺组织未在正常解剖学位置,且与正常胰腺组织之间无任何解剖、血管或神经联系。由Jean-Schultz于1727 年首先在回肠憩室发现并报道。异位胰腺发生率极低,临床通常在胃镜检查或上腹部手术时意外发现,或在尸检时偶然发现。本文就尸检中发现的1例空肠异位胰腺进行报道。

一般情况 死者女性,87岁,于2015年11月死亡,死后捐献遗体。生前有桥本氏甲状腺炎病史,服用甲状腺素片20余年;因“皮肌炎”服用强的松约30年;其余病史不详。于2日后行尸体解剖,解剖发现死者主要因肺脓肿、小叶性肺炎所致呼吸衰竭而死亡,同时存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此外,在其空肠黏膜下发现结节1枚。

病理检查 大体检查示:于空肠黏膜表面见一枚突起的灰白色结节,外形似桑果,大小约2.5 cm×1 cm×1 cm,切面实性,略呈分叶状,色灰白灰黄,质中,向肠壁生长且与周围组织分界尚清。空肠、回肠及结肠可见轻度节段性肠胀气,余未见明显异常。显微镜检查示:空肠黏膜下见成团分布的胰腺腺泡,胰腺导管内衬单层立方或柱状上皮,管腔未见明显扩张;胰腺腺泡及导管周围绕平滑肌细胞及少许纤维结缔组织,且胰腺组织延伸至空肠壁肌层;未见明显胰岛结构(图1)。……