中医骨科康复治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效分析

王赤阳

中医骨科康复治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效分析

王赤阳

目的采用中医骨科康复疗法对老年性膝骨关节炎进行治疗，分析中医骨科康复疗法的疗效。方法选取130例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象，将其分成实验组和对照组。对照组采用洛芬缓释胶囊治疗，实验组通过中医骨科康复疗法治疗。结束后，分析两组的疗效、疼痛减轻度及不良反应。结果通过治疗，实验组有效率为93.8%，优于对照组的70.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在老年性膝骨关节炎的临床治疗上，中医骨科康复疗法具有明显的效果。

中医骨科；康复治疗；膝骨关节炎；效果

当前，在对老年膝骨关节炎进行治疗上大多数都采用西医药物，这能够在一定程度上使患者的疼痛得到缓解，起到止痛作用，然而却难以对其进行彻底的根治[1]。加之西药治疗的效果普遍不佳、需要较长时间，花费较大等局限，且患者长期服药还会导致出现很多毒副作用[2]。所以，怎样使膝骨关节炎患者的临床症状得以缓解，使其精神压力以及经济压力都得以减轻，成了临床中重要探讨的问题。为了更好地探究中医骨科康复疗法在老年膝骨关节炎治疗上的临床效果，本研究选择在2016年5月—2017年5月本院所收治的130例老年膝骨关节炎患者作为研究对象，通过结合中医骨科康复疗法，对实验组和对照组进行分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究对2016年5月—2017年5月我院收治的130例老年膝骨关节炎患者作为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，每组分别是65例。其中，实验组中，男患者33例，女患者32例，年龄56～81岁，平均年龄为（70.62±5.2）岁。对照组中，男患者34例，女患者31例，年龄55～81岁，平均年龄为（71.06±4.8）岁。实验组和对照组患者的病情、性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

本研究的诊断主要是依据《实用骨科学》中所对膝骨关节炎给出的标准作为诊断依据。第一，患者的膝关节出现重复的疼痛超过1个月；第二，患者的膝关节在进行活动时会出现摩擦的声音；第三，患者的膝关节出现晨僵小于或是等于30分钟；第四，患者年龄超过40岁；第五，患者的膝关节呈现出骨端肥大，同时有骨质增生症状。当患者已经具有第一症状，并且也有第二、第三、第四，或是具有第二、第三、第五症状时，就可以诊断其患有膝骨关节炎[3]。

1.3 排除标准

第一，出现显著的内外翻现象；第二，呈现出持久的屈膝挛缩问题；第三，通过X线片呈现出不稳定的关节；第四，通过X线片呈现出患者还具有髓关节或是腰椎等其他部位的病变；第五，伴有风湿以及类风湿性关节炎患者；第六，伴有出血性疾病或是溃疡性胃肠病患者；第七，本研究中所使用的药物出现过敏或者是无法根据规定进行治疗的患者[4]。

1.4 方法

对照组患者服用布洛芬缓释胶囊进行治疗（国药准字：H10900089； 生产厂家：中美天津史克制药有限公司；规格：0.3 g×20粒），指导患者服用。同时在对患者治疗的过程中，密切关注其各方面的特征变化。实验组患者在对照组治疗方法的基础上，实验组通过中医骨科康复疗法进行治疗，主要包括推拿、艾条灸和中药汤剂进行熏洗等。推拿：主要是对患者的血海穴、内外膝眼、梁丘等位置进行推拿[5]，让患者的膝关节拔伸，使其关节间隙扩大，同时用指尖提拿，使其髌骨的活动度得以提升，每天重复上面的方法1次，1个疗程为1周时间。艾条灸：让患者呈现仰卧状态，将其膝放到艾条箱纸上，点燃艾条灸，找到学海、梁丘以及内外膝眼等穴位3～5 cm位置进行熏治30分钟[6]。中药汤剂熏洗：将中药材（生草乌和生川乌，分别为10 g，乳香、威灵仙以及牛膝分别为20 g，透骨草为30 g）在水中浸泡30分钟，15分钟后进行煎煮，煎煮15分钟后对患处进行熏蒸，等药液温度适宜时，再局部进行浸泡15分钟[7]。

1.5 评价指标

显效：患者的临床症状消失，关节功能逐渐的得到明显的改善，可以进行正常生活；有效：患者的关节能够进行轻微的活动，临床症状出现了明显的好转，但日常生活仍受到局限；无效：患者的临床症状没有出现好转和缓解，甚至还出现严重的现象，日常活动吃力。显效和有效之和为总有效数。

1.6 统计学方法

本研究通过SPSS 17.0统计学软件对所获取的数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的整体有效率为93.8%，对照组为70.8%，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组临床疗效比较 （n）

3 讨论

通过布洛芬缓释胶囊治疗老年膝骨关节炎，虽然能够使症状得到缓解，然而因为缓释片持续时间较长，效果不是非常显著，加之长时间服用很容易出现恶心呕吐、肠胃不适以及皮肤出红疹等副作用，给患者身体带来某种程度上的损害，给其生活质量带来不良影响[8]。而本研究在西医常规治疗的基础上，通过中医骨科康复疗法：推拿、艾条灸以及中药汤剂熏洗进行治疗，收到了较好的效果，能够使患者的疼痛症状减轻，得到缓解，同时还可以促进治疗效果的提高，使患者可以更好地恢复健康，并且安全性也较高。

[1]朱佩海，侯金福，罗建海，等. 关节镜下清理与康复治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的对比观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（14）：162-164.

[2]张锐诗. 探讨中医骨科康复治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：89-90.

[3]马强. 探讨中医治疗骨性关节炎的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（2）：177-178.

[4]王涛. 中医骨科康复疗法用于131例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2017，25（5）：90-91.

[5]佘家文. 中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（16）：55-56.

[6]刘国强. 中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药，2013，32（14）：9-10.

[7]赵春朋. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床疗效分析[J]. 亚太传统医药，2014，10（20）：76-77.

[8]陈梅花. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J]. 中外医学研究，2014，12（3）：27-28.

The Clinical Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Orthopedic Rehabilitation on Senile Knee Osteoarthritis

WANG Chiyang The Third Department of Bone Surgery, Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhuanghe City, Dalian Liaoning 116400, China

ObjectiveTo analyze the clinical therapeutic effect of traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation on senile knee osteoarthritis in elderly patients.Methods130 patients with osteoarthritis were divided into experimental group and control group. Ketoprofen sustained-release capsule was given to the control group and the TCM rehabilitation therapy was given to the experimental group. The efficacy, pain relief and adverse reactions of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate was 93.8% in the experimental group, which was significantly better than that in the control group (70.8%), and had statistical significance,P<0.05.ConclusionThe traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation therapy has very obvious effect on senile knee osteoarthritis.

traditional Chinese medicine department of orthopedics;rehabilitation treatment; senile knee osteoarthritis; effect

R274

A

1674-9308（2017）27-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.067

庄河市中医医院外三科，辽宁 大连 116400