麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床效果分析

熊文清

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床效果分析

熊文清

目的研究麻杏石甘汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果。方法选入我院在2013年1月—2014年5月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表法，将其平均分为实验组（n=43）和对照组（n=43）两组。对照组采用常规西医治疗方法，实验组在对照组治疗方法的基础上，加用麻杏石甘汤加减治疗，将两组临床治疗效果进行对比分析。结果对照组总有效率为81.40%，实验组为97.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻杏石甘汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果较为显著。

麻杏石甘汤；慢性阻塞性肺疾病；急性发作；效果分析

慢性阻塞性肺疾病是全世界范围内发病率最高的疾病之一，同时病死率也呈现为逐年上升的趋势。初期表现为咳嗽、有浓痰并且伴有喘息胸闷等症状，由于病症与普通感冒相似，从而耽误了最佳治疗时机[1]。我院针对此类疾病，对我院86例患者分为两组，对照组采用常规西医治疗方法，实验组在常规西医治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，将两组临床治疗效果进行对比分析[2]，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的慢性阻塞性肺疾病患者，均为2013年1月—2014年5月选取，共有86例，分为对照组和实验组各43例。对照组中男23例，女20例，年龄40～68岁，平均（45.88±3.68）岁；平均发病（8.45±2.31）h。实验组中男29例，女14例，年龄42～76岁，平均（43.88±5.89）岁；平均发病（7.25±3.58）h，对比两组患者基线资料如性别、患病轻重程度以及年龄等数据，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组43例进行常规西医治疗方法：（1）根据初期问卷调查，了解患者基本疾病情况，规划初步的治疗方案。（2）根据治疗方案给予患者抗生素、支气管扩张等药物。（3）根据患者日常饮食习惯进行健康指导与建议。

1.2.2 实验组43例在常规西医治疗的基础上，加用麻杏石甘汤加减：生麻黄15 g、杏仁20 g、炙甘草12 g、生石膏30 g；加减辩证：肺气虚者加生晒参30 g；气郁者加沉香12 g、枳壳12 g。加水煎煮250 ml，每日煎煮1次。每日2～3次口服或鼻饲。

1.3 观察指标

对两组患者出院时进行治疗效果问卷调查。通过对气喘、咳血痰、呼吸困难以及胸闷等症状进行评估。患者的气喘情况消失、血痰以及呼吸困难改善程度显著，判定为改善；患者的气喘情况有所缓解，仍出现血痰情况，判定为好转；无效则为上述症状未有所好转。

依据中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语中的相关要求进行判定，分数高于3分则判定为症状严重，分数越低病症改善程度越佳。

1.4 统计学分析

本次研究的86例患者的所有临床数据均行SPSS 17.0软件处理，两组护理总有效用率用（%）表示，行χ2检验，两组中医症候评分的对比用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组分别用药治疗后的情况，其中实验组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为81.40%，见表1。

对两组主要中医症候评分进行对比，实验组治疗后的评分情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组分别治疗后的疗效情况

表2 两组中医症候评分对比情况（±s，分）

表2 两组中医症候评分对比情况（±s，分）

对照组 2.01±0.92 1.56±0.95 1.59±0.27 1.26±0.61实验组 1.35±0.58 0.25±0.61 1.03±0.56 0.90±0.39 t值 3.979 4 7.608 8 5.906 7 10.596 7 P值 0.000 1 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

现代医学对慢性阻塞性肺疾病的机理进行了进一步阐释，认为该病虽然多由本虚引发[3-4]，但其在急性加重期的病理改变却主要为“痰”“热”“毒”“瘀”，故治疗过程中需以解毒化瘀、清热祛痰为主。

麻杏石甘汤[5]方中的生麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，杏仁具有祛痰、止咳等疗效；炙甘草、生石膏具有益气滋阴、除热病烦渴的治疗效果，对于患有肺气虚的患者在原方的基础上增加生晒参能起到补中益气、增强机体免疫的功效，对少气乏力，气喘、呼吸急促等症状进行调理治疗[6]。

由此可见，通过对两组药物治疗效果对比，麻杏石甘汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果更为显著[7-8]。

[1]张驰. 慢性阻塞性肺疾病急性发作患者采用麻杏石甘汤加减治疗的有效性评价[J]. 今日健康，2016，15（8）：362.

[2]张冠，焦常新，陈明海，等. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察[J]. 中国中医急症，2013，22（2）：330-331.

[3]孙雪松，许国磊. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察[J]. 世界中医药，2015，10（2）：199-201，205.

[4]许庆，绳白龙. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（22）：2476-2478.

[5]徐升，张念志，李国琳. 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J]. 中国老年保健医学，2013，11（2）：47-48.

[6]周忠敬，魏岳斌. 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎症因子的影响[J]. 中国医院用药评价与分析，2016，16（12）：1628-1630.

[7]王晓平. 麻杏石甘汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期39例及护理措施[J]. 中国药业，2015，24（12）：93-95.

[8]王效白. 麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究[J]. 医学信息，2016，29（22）：260.

Clinical Effect of Modified Maxingshigan Decoction on Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

XIONG Wenqing Intensive Care Unit, Yuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Yuxi Yunnan 653100, China

ObjectiveTo study the effect of Maxingshigan decoction on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods86 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital from January 2013 to May 2014 were selected and were divided into the experimental group (n=43) and the control group (n=43) using the random number table method. Conventional western medicine treatment was given to the control group, based on the methods of the control group, Maxingshigan decoction treatment was given to the experimental group. The clinical therapeutic effect of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate were 81.40% in the control group and 97.67% in the experimental group respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionMaxingshigan decoction in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease is more significant.

maxingshigan decoction; chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation; effect analysis

R259

A

1674-9308（2017）29-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.29.068

玉溪市中医医院重症医学科，云南 玉溪 653100