微创手术治疗高血压脑出血的术式比较

何丽芬，耿向东，姚红艳

（黑龙江省荣誉军人康复医院，黑龙江 哈尔滨 150025）

高血压脑出血是心血管内科的一种常见疾病，该疾病的多发人群为50～70岁的中老年人，该疾病的常见病因为活动以及情绪激动等，主要的临床症状包括头痛、恶心、躁动以及嗜睡等。对于这类疾病的治疗一般采取手术治疗，而传统的手术方法已经过时，治疗效果不佳，所以采取微创手术是治疗效果最佳的效果。本院自2016年9月起对来我院进行治疗的患有高血压脑出血的患者采取锁孔术与定向引流术治疗，效果显著。现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有高血压脑出血的患者88例（2016年9月～2017年9月），随后采取随机抽签法将患者分为两组，即锁孔术组与定向引流术组，每组各44例。在锁孔术组患者中，有男32例，有女12例，年龄最高为67岁，年龄最低为48岁，平均年龄为（56.87±8.21）岁；在定向引流术组患者中，有男33例，有女11例，年龄最高为68岁，年龄最低为49岁，平均年龄为（57.01±8.35）岁；患者的资料具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两种患者采取不同的治疗方法，其中锁孔术组患者采取锁孔术治疗，而定向引流术组患者采取定向引流术治疗，随后观察两组患者的短长期治疗效果以及并发症的发生情况[1]。具体的治疗方法如下。

首先对患者进行CT检查，主要是检查患者的脑出血的血肿大小等情况，定向引流术组患者采取定向引流术治疗，如果患者的昏迷程度较高，则需要给予患者镇静剂治疗，本院使用QW200-dt型颅内血肿粉碎穿刺针钻孔治疗，在手术之前需要计算方向以及深度等情况，随后便可以将针体放入患者的血肿腔之内，在放入完毕后需要拔除塑料针芯并且拧紧针体的后端的盖帽。如果患者的血肿没有彻底凝固的情况，则需要使用连接管吸出血液；如果患者的血肿已经凝固，则可以使用粉碎穿刺针来将患者的血凝块进行打碎处理，同时吸出患者的75%的血肿块，随后注入5000单位的尿激酶等，同时留置引流管，在手术之后需要注入5000单位尿激酶（每12 h）。在手术1 d后对患者进行头颅CT检查，主要是观察患者的血肿吸收的情况，随后进行闭管处理，在1 d后便可以拔除患者的引流管。锁孔术组患者采取锁孔术治疗。

1.3 评判标准

主要观察两组患者的短长期治疗效果以及并发症的发生情况。治疗效果采取格拉斯哥昏迷指数进行评定。

1.4 统计学科学处理

采取统计学软件SPSS 20.0对患者进行统计学科学处理。

2 结 果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况

在锁孔术组患者中，有1例患者出现心血管疾病，有2例患者出现消化系统疾病，有1例患者出现颅内疾病，有1例患者出现呼吸系统疾病，并发症发生率为11.4%，在定向引流术组患者中，有1例患者出现心血管疾病，有1例患者出现消化系统疾病，有1例患者出现颅内疾病，有1例患者出现呼吸系统疾病，并发症发生率高达9.1%。故两组患者的并发症的发生情况数据无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果

在锁孔术组患者中，1分的患者有1例，2分的患者有0例，3分的患者有19例，4分的患者有22例，5分的患者有2例，而在定向引流术组患者中，1分的患者有2例，2分的患者有0例，3分的患者有22例，4分的患者有19例，5分的患者有3例。两组患者的短长期治疗效果无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

锁孔术与定向引流术是两种最为常见的微创手术，这些手术均具有较好的治疗效果，且患者的疼痛较少，创口较小，术后并发症发生率较低，可以有效地治疗高血压脑出血等心血管疾病。虽然说两种手术治疗效果均较好，但是具体的治疗情况对比还需要进行进一步研究与分析[2]。

本文就微创手术治疗高血压脑出血的术式临床效果比较情况进行研究与分析，结果显示两组患者的短长期治疗效果以及并发症的发生情况数据无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。故锁孔术与定向引流术两种微创手术治疗高血压脑出血的患者的治疗效果相当，医师需要根据患者的病情以及患者的意愿选取最为合适的治疗方法。

[1]梁喜安.高血压脑出血微创手术治疗的研究进展[J].基层医学论坛,2016,20(14):1972-1974.

[2]李金亮.高血压脑出血三种手术方式的对比研究[J].中国当代医药,2017,24(22):45-47.