优质护理干预在门诊老年输液患者中的应用效果

杨金艳

（辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

门诊是每所医院与患者沟通、治疗的重要场所之一，也是易于发生医疗纠纷的主要地点。尤其是老年患者，由于其年龄高，机体功能明显衰退，加之病程长，并发症多，血管硬化、皮肤松弛等，故而在进行输液治疗时，其难度、风险等均明显增加[1]，不良反应的发生率也随之升高。因此，针对门诊老年输液患者，应实施优质护理干预。现将笔者的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月吉林省辽源市中心医院在门诊接受静脉输液治疗的老年患者180例，按护理方式的不同分为观察组90例和对照组90例，观察组男49例，女41例，年龄60岁～72.5岁，平均年龄（67.6±4.1）岁；对照组男50例，女40例，年龄60.5岁～74岁，平均年龄（67.2±4.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 护理方法

2.1 对照组

给予常规护理方法护理，如针对其病情给予相关的健康教育；进行三查七对，核对患者的资料，确保用药安全，注意调整输液速度，做好用药护理，加强巡视，注意观察患者的生命体征，观察患者是否出现不良反应等。

1.2.2 观察组

在给予对照组常规护理的基础上，配合优质护理干预，具体措施如下：

1.2.2环境护理

门诊输液室应做到舒适、安静、温馨，保持温度、光线的适度，使患者感受到温暖，并注意湿度适宜，室内应放置一些绿色植物，摆放一些书籍、报纸等，提供自动饮水机和水杯，便于患者饮用；注意室内消毒，保持干净、整洁；室内不得有障碍物，以免患者碰到、摔倒。

1.2.2.2心理护理

门诊老年输液患者多会存在一定的心理问题，如焦虑、急躁、孤独、紧张等，这与患者的性格特征、身体状况、疾病特点等有一定的关系[2]，因此需要在输液过程中做好心理护理工作。护士应积极与其沟通，获得患者的信任，建立良好的护患关系，以安慰、鼓励性的语言为主，表达自身对患者的关心和爱护，缓解患者的心理压力，告知患者通过输液治疗，病情会明显好转，帮助其树立信心，同时应耐心解答患者的问题，解除其心中的顾虑等。

1.2.2.3穿刺护理

护士首先应根据患者的病情选择适合的血管，以上肢、远离心脏的静脉为主，不可在关节、虎口及静脉瓣处穿刺，如需长期穿刺输液者，应有计划的合理选择血管；在穿刺前注意与其交谈，转移患者的注意力，穿刺时注意做到快、准、稳，操作熟练，宁浅勿深[3]。

1.2.2.4输液中护理

输液过程中应加强诊室巡视、继续与患者沟通，询问患者是否出现不适感，观察穿刺部位及血管情况；同时可帮助患者选择、调整合适的体位，避免出现肢体僵硬；适当调节输液速度、确保用药安全；在输入具有刺激性的药物时，应用温毛巾外敷，减轻患者的疼痛感，提高舒适度。

1.2.2.5拔针护理

在输液结束后，护士应娴熟的将针头拔出，并用医用无菌干棉签按压穿刺点，确保按压时间适中，避免出血、渗血或发生淤青等，减少穿刺并发症[4]。

1.3 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

①患者的总满意度。②不良反应的发生率。

2.2 结果分析

观察组非常满意63例，满意25例，不满意2例，总满意度为97.78%；对照组非常满意48例，满意26例，不满意16例，总满意度为82.22%；观察组总满意度明显优于对照组（P＜0.05）。观察组出现2例穿刺处红肿，1例药液渗漏，无心律失常病例，不良反应发生率为3.33%；对照组出现7例穿刺处红肿，3例药液渗漏，2例心律失常，不良反应发生率为13.33%；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 结 论

综上所述，针对门诊老年输液患者的病情和自身特点，在输液过程中给予常规护理的基础上，再配合优质护理，可有效减少穿刺时不良反应的发生，提高患者的总满意度，效果理想，故值得推广。

[1]王少区.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):183-184.

[2]卓姗蓉.对门诊老年输液患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(4):155-156.

[3]任广洁,王 晶,荣 月,等.老年患者静脉输液常见问题原因分析及护理[J].中外女性健康研究,2017,25(19):165.

[4]周玉梅.护理干预用于门诊老年输液病人的效果观察[J].健康之路,2017,16(5):209.