25例呼吸系统疾病的临床一般护理分析研究

王金梅

（吉林省白城市通榆县开通镇中心卫生院，吉林 白城 137200）

1 病室设置和要求

呼吸系统疾病患者不可以集中于一室，为了便于护理和病情观察，一般每间病房宜采用三张床为宜。之所以这样做，是因为如果病床过于多，那么患者的咳嗽声，痰的腥臭味，都可以妨碍彼此之间的休息和睡眠，同时，呼吸系统患者的病房应当禁烟。如果是患有呼吸系统传染病的患者，则应当安置在小病房，以两个人一间病室为宜。垂危患者则应当一人一间病室，并且还要派专人负责，以全于观察和抢救。临床上应当保持患者室内空气新鲜，阳光充足，但是还不要让阳光直接照射到患者的脸上，以免刺激患者的眼睛而引起患者的不安。注意保持患者室内空气的流通。但是应当避免窗外冷空气直接吹入室内。冬季气候寒冷，患者门窗应当紧闭，但每天至少要开窗换气2～3次，以保持室内的空气新鲜，在开窗换气时要注意不要让患者着凉。室内的空气一般要保持在18～21℃，湿度则以55%以宜。避免空气过分干燥和灰尘飞扬而刺激患者呼吸道粘膜，加重患者病情，室内要求清洁、美观、简单、安静。使患者有一个舒适的休息环境。

2 休息和日常护理

良好的休息能够使患者精神和体力都得到恢复，并且能够减少患者的呼吸次数，使患者病变肺部能够得到及时的休息，有利于患者疾病早日康复。休息可以减少患者的能量消耗，这一点对于发热患者尤其重要，待患者病情缓解后，可以适当活动，以促进患者康复，增强患者的抗病能力。口腔护理对于呼吸系统疾病的患者的治疗是一项重要的措施。口腔清洁能够防止患者口臭和口腔粘膜糜烂情况的发生，并可以预防腮腺炎等并发症。患者每日早晨应当刷牙，饭前饭后要用3%的双氧水或者是4%的硼酸水进行漱口。对于重症患者要用盐水棉签或者棉球擦洗口腔，然后用冷开水进行冲洗，每天3～4次。如果有口腔糜烂或者口腔溃疡情况出现时，则不应用牙刷刷牙，以免刺激患者伤口处而导致疼痛或者出血。这时可以用1%龙胆紫进行涂抹，用药一小时内不宜进食和饮水。口唇干燥的患者则可以涂石蜡油或者甘油液体，以防止出现干裂情况。

3 饮食安排和预防感染

对于呼吸系统疾病患者而言，补充营养和水分极其重要。急性期的患者应当给一些容易消化、高蛋白质、高热量、高维生素的流质或者半流质的食物。对于高热患者则应当多鼓励饮水，（1）多饮水可以使患者口腔清洁、能够补充体内水分的缺失，（2）可以稀释患者体内毒素，并进一步增加患者尿量以便于患者排泄。呼吸系统疾病的患者，如果有加杂感染情况的发生，可以使患者的病情恶化，因此宜加强预防，患者出外要戴口罩，尽量不要去公共场所。同时还要劝阻患者如果患有传染性疾病不要与亲友或者患者进行接触，以免交叉感染。

4 临床症状护理

4.1 咳嗽的护理

咳嗽是呼吸系统疾病的最常见症状，因此，临床上应当注意咳嗽的性质、时间、音色以及有没有咯痰或者是咯血情况的出现。对于干咳而没有痰但胸部有闷压感的患者可以用蒸气吸入，每天1～2次，每次大约20分钟，这样一来能使咳嗽减轻，痰液稀薄，从而使患者容易咳出。

4.2 咯痰的护理

注意痰的性质、量、气味、放置时是否分层，并作好详细的记录。咯出的痰液应嘱病人吐入痰杯内，便于观察。痰杯每日清洗1～2次。痰量多者应当劝告病人经常更换体位以利痰的排出，必要的时候应当作体位引流术。痰量多而又咳痰无力的患者，则应当注意是否有呼吸道的阻塞，必要时可以准备吸痰器。多痰病人还要准备带盖痰杯，杯放置少许消毒液，比如说%左右石炭酸或者20%左右的漂白粉均可以。消毒液与痰液的比例大约为1:2。

4.3 咯血的护理

患者临床上咳嗽伴有咯血的患者多见于支气管扩张、支气管炎、心力衰竭、肺癌、肺结核、肺脓肿等疾病的发生。一旦出现此种情况则要注意让患者安静卧床休息，尽量少翻动，少说话，不会客。对于咳嗽中伴有少量咯血患者，可以服用镇静剂或者镇咳药物，比如说磷酸可待因，每日1～2次，如果是大量咯血则要禁用镇咳药，可适量服用止血药，医护人员要严密观察，并在咯血较多者胸部放冰袋。

4.4 呼吸困难的护理

呼吸困难的患者应当采取半卧的位置，患者床上放一小桌子，以便于患者能够伏于桌子上休息。对于较重的患者则要有紫绀现象的出现的则要给予氧气的吸入。咯痰多而呼吸困难的患者，则要注意呼吸道的畅通，同时还要准备好痰器，以备急需。

4.5 胸痛的护理

呼吸系统疾病引起的胸痛轻者可以采用热敷的方法，较重一些的可以采用15 cm宽的胶布在呼吸气状态时紧贴患侧胸部，这样可以减少胸壁运动，使患者疼痛减轻。并可以按照医嘱使用1～2%的普鲁卡因10～20 cm伯肋间神经封闭，也可用小剂量的镇静剂和止痛片，比如说复方阿司匹林，磷酸可待因等。突然发生的严重胸痛并伴有休克或者呼吸系统困难和咯血的患者多半是由于病情严重所导致的，比如说肺栓塞、自发性气胸、心肌梗塞等，则应当立即通知医师进行处理。

[1]徐明瑞.主编:《内科学》,人民卫生出版社,1986年,北京.