浅谈慢性肺源性心脏病护理

王雪莲

（青海省海东地区化隆县人民医院内一科，青海 海东 810900）

慢性肺源性心脏病也叫肺心病，发生因素为胸廓、肺动脉等慢性疾病加重了右心负荷，升高了肺动脉压，右心室肥大，严重时也可致使右心衰心脏病，慢性肺源性心脏病多发于老年人[1-2]。本次研究针对慢性肺源性心脏病患者的护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院收治的慢性肺源性心脏病患者30例作为此次研究对象，随机分为对照组与研究组。对照组患者15例，男8例，女7例，年龄57～78岁，平均（67.5±8.4）岁；研究组患者15例，男9例，女6例，年龄57～80岁，平均（68.5±8.8）岁，利用统计学软件对其进行分析得知各数据没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理措施。①指导患者绝对卧床休息，避免过度劳累，患者采取半卧位或坐位。②患者饮食以高热量、高蛋白、易消化的食物为主，针对水肿、尿量少的患者严格限制盐的摄入量，饮食以少食多餐为主。③护理的给予用氧，氧流量为1～2 L/min，浓度为25～29%，每天更换两次鼻导管。

1.2.2 研究组在对照组患者基础上采取优质护理，①服药护理：禁止使用麻醉剂与镇静剂药物，同时也避免使用带有刺激性的药物；在使用呼吸兴奋剂时注意药物使用的剂量与速度，避免患者出现不良反应；使用麻黄类药物时应密切关注生命体征的变化，避免发生毒副反应，同时做好药物使用记录表。②并发症护理：（1）上消化道：关注患者是否出现恶心、呕吐等症状，在出现呕吐后对其颜色、性质进行观察，并对粪便的颜色、量、形状进行观察；（2）心律失常：密切关注患者心率及心律的变化，在患者出现脉搏强弱不等、节律不规则现象时应告知医生，并对患者实施心脏听诊；（3）弥散性血管内凝血：尽早发现患者皮肤黏膜有没有出血点，同时注意穿刺部位有没有出现渗血、出血、消化道有没有出血的倾向；（4）休克：在患者发生休克后及时告知医生并采取针对性的抢救措施。③心理护理与健康宣教：慢性肺源性心脏病患者多为老年人，伴随着年龄的增加老年患者各功能逐渐衰退，再加上长时间受到疾病的影响，患者极易发生焦虑、烦躁、恐惧等不良心理状态，护理人员应积极与患者进行沟通，向患者讲解有关疾病的知识，如发生因素、预防措施、治疗措施等，提高患者对疾病的认知程度，协助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的依从性。另外指导患者进行适当的运动锻炼，避免过度劳累。

1.3 观察指标

经护理后对两组患者不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学方法

以P＜0.05视为有显著性差异，进行x2检验计数资料，经SPSS 19.0软件对数据进行分析。

2 结 果

对照组患者上消化道、心律失常、弥散性血管内凝血及休克发生率分别为13.4%（2例）、20%（3例）、20%（3例）及13.4%（2例），总不良反应发生率为66.7%（10例）；研究组患者上消化道、心律失常、弥散性血管内凝血及休克发生率分别为6.7%（1例）、6.7%（1例）、6.7%（1例）及6.7%（1例），总不良反应发生率为26.%（4例），组间比较差异有统计学意义（x2=4.821，P＜0.05）。

3 讨 论

发生慢性肺源性心脏病的因素与肺部、上呼吸道感染有着密切的关系，治疗以控制感染为主[3]。经研究发现，慢性肺源性心脏病患者采取优质护理后有效的降低了患者不良反应发生率。优质护理服务理念以患者为中心，在常规护理的基础上落实责任制，从而提高护理质量，使患者享受到高质量的护理服务[4]。通过实施优质护理提高了患者用药安全性，患者与护理人员之间建立了良好的感情，促使患者充分信任护理人员，提高了患者治疗依从性，有效的缓解了患者不良心理情绪，患者以积极、乐观的心态面对疾病、面对治疗，良好的心态利于患者的预后。

总而言之，慢性肺源性心脏病患者实施优质护理后有效的降低了患者不良反应发生率，利于患者预后，值得推广。

[1]韩 旭.浅析慢性肺源性心脏病患者的护理方法[J].心理医生,2017,12(16):224-225.

[2]王建敏.综合护理干预在肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,11(3):114-116.

[3]李雪芬,石 慧,马俊梅.老年慢性肺源性心脏病的护理措施[J].包头医学,2015,24(2):101-102.

[4]喻敏玲,黄淑珍.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理[J].宜春学院学报,2016,13(12):71-72.