苏子降气汤随证加减对喘证患者的治疗效果分析

雍 楠，赵国祥

（新疆克拉玛依市独山子人民医院，1.内四科；2.中西医结合科，新疆 克拉玛依 833699）

喘证（syndrome characterized by dyspnea）是呼吸内科常见的疾病，发病率较高。该病的轻重程度不一，且易复发，难以根治[1]。寻求治疗之法，是本文研究的目的。我院选择86例喘证患者为研究对象，分析苏子降气汤随证加减对喘证患者的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年5月呼吸内科接收并治疗的喘证患者86例，随机分为常规组和试验组，各43例。常规组中，男22名，女21名，年龄47～87岁，平均（63.66±0.18）岁。患者病情为慢性喘息型支气管炎13例；肺炎10例；肺气肿10例；肺心病10例。试验组中，男21名，女22名，年龄46～88岁，平均（63.77±0.14）岁。患者病情为慢性喘息型支气管炎12例；肺炎11例；肺气肿9例；肺心病11例应用生物统计学分析本研究对象分期、性别、年龄、治疗历史的一般资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用西药治疗，采用葛兰素史克制药（重庆）有限公司生产的舒利迭-沙美特罗替卡松粉吸入剂（批准文号：注册证号H20150324）治疗，喷雾吸入。每次1吸（50 μg沙美特罗和100 μg丙酸氟替卡松），每日2次；采用AstraZeneca AB生产的信必可都保-布地奈德福莫特罗粉吸入剂（批准文号：注册证号H20090774）治疗，喷雾吸入。每次1吸，每日2次；；采用杭州默沙东制药有限公司生产的顺尔宁-孟鲁司特钠咀嚼片（批准文号：国药准字J20130053）治疗，咀嚼。1片（4 mg）/次，1次/d。

试验组在常规组治疗的基础上采用苏子降气汤随证加减治疗。采用西药治疗的方法同常规组。在此基础上，采用苏子降气汤随证加减治疗。方剂基本组成：苏子9 g、当归6 g、半夏9 g、前胡6 g、肉桂3 g、炙甘草6 g、陈皮5 g、厚朴6 g、大枣1枚。随证加减：（1）风寒表盛型：（-）桂枝、当归；（+）杏仁、麻黄；（2）肺热型：（+）白果、黄芩；（3）气虚型：（+）五味子、黄芪。将方剂正确配比后，用1 L水煎至300 mL，早晚各1次服用，1 剂/d。1个星期为1个疗程。

1.3 疗效评价标准

比较两组患者不同治疗后的临床效果。包括无效、有效和显效三个维度。无效：患者病情无改善或加重；有效：患者喘息等临床表现症状有所减轻，临床检查各项指标综合改善60%～79%；显效：患者喘息等临床表现症状明显减轻，临床检查各项指标改善80%以上。

1.4 统计学方法

采用生物统计学SPSS 19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者不同治疗的临床观察指标

治疗后，常规组喘息症状消失时间为（7.33±1.23）d，试验组患者喘息症状消失时间（4.03±0.87）d，明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较患者不同治疗的临床效果

治疗后，常规组显效17例，有效8例，无效18例，治疗有效率为58.14%；试验组显效25例，有效15例，无效3例，治疗有效率为93.02%，明显高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

喘证是一类呼吸急促或呼吸困难的疾病综合征[2]，临床表现症状为呼吸急促、困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等[3]，严重威胁患者的生命健康。若不及时治疗，将导致患者更大的焦虑情绪，诱发更多凶险的并发症，如呼吸窘迫综合征、心源性哮喘、癔病等疾病等。因此，如何对该病进行及时诊断和治疗，具有重要的临床价值。

中国传统中医认为，喘证与饮食不当、情志失调、劳欲久病等因素相关。苏子降气汤随证加减能够有效改善喘证的一系列反应。方剂中，苏子、前胡、厚朴止咳平喘；肉桂平喘、温肾、驱寒；当归补肝养血；厚朴、前胡、当归、甘草四味中药入煎剂，可以产生一定的抑菌效果。诸药合用，具有气降痰消，咳喘平消之功效。本研究显示，采用苏子降气汤随证加减治疗的患者，有效率高达93.02%，效果显著，值得推广应用。

[1]郭 洁,田振峰,景 璇,等.小青龙汤对支气管哮喘慢性持续期的疗效及肌体氧化-抗氧化平衡的影响[J].河北中医药学报,2017,32(5):25-29.

[2]黄美芬,王力宁,邓玉芝,等.平喘咳外敷散内外合治小儿哮喘发作期咳喘证的疗效研究[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(6):564-566.

[3]何 咏,黄文通,朱红超,等.喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系[J].河南中医,2017,37(6):1054-1056.