中西医结合治疗哮喘

刘 怡，徐丽娜，常 雯*

（青岛海慈医疗集团，山东 青岛 266031）

最近全世界范围内，支气管哮喘（简称哮喘）发病率在逐渐升高，严重的影响了人们的生活水平，产生了极大的社会负担。哮喘是一种非常常见的慢性炎症性呼吸道疾病，由多种细胞组分和细胞参与。哮喘在中医学中又称为“哮证”或“喘证”。据统计，患病率在我国为1.2%～4.3%，全世界约有2亿哮喘病患者。但是，接受过规范化治疗的哮喘患者，仅仅只占中国哮喘患者的5.4%以下。鉴于以上情况，本文研究了当今中西医结合治疗哮喘的优势。

理论上，中医认为宿痰内伏于肺可导致哮喘的发生，如果外加饮食、心情、疲倦或感冒等原因，气道会受阻、肺气易上逆。研究表明痰是主要的哮喘病理因素，如果肺部的津液不能分布散开，脾胀的运输不能精制细微，肾部的水液不能蒸化，倒致痰通过津液凝聚而成，并覆盖隐藏于肺部，埋下发病的“夙根”。在此以后，将有多种诱因，如气候的突然变化、吃下不好的食物、情感意志失控、过度劳累等，均可能导致哮喘的发作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年5月收治的哮喘患者70例。将其随机分为两组，男19例，女17例共36例组成治疗组；年龄17～55岁。男18例，女16例共34例组成对照组；年龄15～50岁。两组患者的平均年龄（40.3±4.7）岁，且都符合哮喘的临床诊疗标准。两组病程2～10年，平均（4.7±2.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规的西医治疗方法，但哮喘患者具有各种不同的情况，因而我们采用了不同的用药方式。34 mL的葡萄糖混合0.24 g的哆嗦茶碱进行静脉滴注，再混合葡萄糖（9%的浓度、200 mL的剂量）及0.26 g～0.53 g的哆嗦茶碱溶液进行静脉滴注，对患者一直采用滴注直到可以采用口服用药，此法用以治疗持续状态的哮喘患者。为确保急性发作哮喘患者的平衡水电解质，要加大药物剂量。治疗组患者加用中药进行治疗，药方为10 g制莱菔子、10 g苏子、10 g杏仁、10 g白前，2 g半夏，5 g甘草、5 g白芥子、5 g陈皮、5 g炙麻黄，用清水煎好后口服，患者一天服用一剂，分早上和晚上两次服用。同时对症治疗也不可缺少，对于舌苔白腻、黄的患者，桑白皮和海浮石要加用；对于大便干燥或者排便不畅的患者，大黄要加用；对于咳嗽声嘶和咽喉肿痛的患者，玉蝴蝶和玄参要加用。对照组和治疗组的患者的疗程均为三个，两周为一个疗程，所有疗程结束后，观察与记录所有患者的病情改善情况。

1.3 治疗效果的评价标准

评价标准诠释如下：痊愈表现为全部临床症状都消失，恢复正常的肺功能；显效表现为临床症状没有全部消失，但明显减轻症状，明显恢复肺功能；有效表现为减轻症状，有所恢复肺功能；无效表现为患者的临床症状在治疗前后没有明显变化，未恢复肺功能。总有效率为有效率与显效率之和，据此对照了两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

本研究对所得临床数据，采用SPSS 18.0统计学软件来进行分析，差异P＜0.05即认为有统计学意义，采用t来检查验证计量材料，采用x2来检查验证计数材料。

2 结 果

对照组34例患者中，显效14例（41.18%），有效11例（32.35%），无效9例（26.47%），治疗总有效率为73.53%。治疗组36例患者中，显效23例（63.89%），有效10例（27.78%），无效3例（8.33%），治疗总有效率为91.67%。比较两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗组患者的总有效率要明显高于对照组。

3 讨 论

哮喘发生的时候，哮喘患者会呼吸困难，无法进行一般的通气与换气，肺活量也会有所减少，以致血液中二氧化碳的浓度上升，氧气的浓度下降，而喘气、胸闷、频繁咳嗽等症状也就随之发生了。在哮喘严重的时候，患者甚至会休克并导致死亡，因而作为气道慢性炎症性疾病，哮喘是一类相当大的疾病，故寻找安全有效的哮喘治疗方法是很必要的。

当下，大多还是使用西药哆嗦茶碱对哮喘病患者进行治疗，使炎性介质在患者体内的释放能够得到抑制，同时支气管平滑肌也会有所舒张。虽然西药具有疗效快的特征，但是有限的治疗效果，使得根治哮喘患者变得不太可能。

采用中西医结合治疗哮喘患者的方式能够很好地改善患者的病情，已经取得了很好的治疗效果，应大力推广与运用。

[1]李智鹃,熊雪芳,斯亚琴,张春杰.中西医结合治疗支气管哮喘效果及对炎症因子和免疫功能的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(03):709-711.