护理干预对胃癌患者术后生活质量改善分析

田野

【摘要】 目的 探讨护理干预对胃癌患者术后生活质量的改善效果。方法 80例胃癌手术患者， 随机分为实验组与参照组， 每组40例。参照组患者采用常规护理， 实验组患者采用护理干预。比较两组患者生活质量、心理状态情况等。结果 护理前， 两组患者焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 实验组患者焦虑评分、抑郁评分均低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者活力评分为（80.1±11.4）分、生理职能评分为（65.8±9.4）分、社会功能评分为（78.6±10.5）分、生理功能评分为（72.4±11.8）分、情感职能评分为（89.7±10.5）分、精神状态评分为（76.2±11.9）分， 均高于参照组的（72.9±9.6）、（55.9±7.6）、（70.4±7.3）、（65.7±11.4）、（71.3±8.7）、（65.7±6.8）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对胃癌患者术后生活质量有积极的辅助作用， 有助于优化患者心理状态， 提升整体护理服务品质。

【关键词】 护理干预；胃癌；生活质量；改善效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.091

胃癌属于临床消化系统常见恶性肿瘤之一， 位居我国恶性肿瘤发病率首位。一般情况下早期诊出率相对较低， 确诊的患者多属于中晚期[1]。采用手术治疗来清除病灶且控制疾病发展是该病的常见治疗手段， 术后容易引发多种并发症， 甚至对患者生活质量、心理状态等方面造成影响。本文研究选择本院2015年9月～2017年8月接收的80例胃癌手术患者作为研究对象， 分析运用护理干预对患者术后生活质量、心理状态等情况的改善效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年9月～2017年8月接收的80例胃癌手术患者作为研究对象， 随机分为实验组与参照组， 每组40例。参照组中男22例， 女18例；年龄43～72岁， 平均年龄（54.1±7.6）岁；文化程度：初中及以下21例， 高中10例， 大学9例。实验组中男25例， 女15例；年齡42～74岁， 平均年龄（56.7±6.4）岁；文化程度：初中及以下19例， 高中11例， 大学10例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者采用常规护理， 实验组患者运用护理干预， 内容如下。①建立医患关系问题研究体系， 认真分析科室临床护理工作中胃癌患者护理工作的基本诉求、特点、注意事项[2]， 从而以患者诉求为中心， 以疾病恢复为标准进行护理方案的设计， 更好的构建良好互动的医患关系， 保证患者治疗依从性[3]， 对护理工作有充分的认可度与信任度， 确保护理工作价值的发挥。②建立患者信息评估采集流程， 对患者了解更多， 更容易针对患者诉求做好护理工作的设计。了解患者基本个人情况、病情、手术情况、护理诉求等各方面内容， 甚至可以依据科室中疾病情况做患者诉求调查[4]， 征集患者各方面的声音与意见， 有助于护理工作的完善， 清楚的了解护理工作的实际状况。③注重心理护理干预， 从心理层面上改善患者焦虑、抑郁等不良状态[5]， 更大程度的调动患者正面心理暗示来提升患者治疗依从性， 从而更好的影响个人行为， 避免消极情绪对护理与恢复构成的影响。④饮食护理干预需要通过营养师与护士配合做好患者个性化的饮食方案设计， 保证清淡、易消化、高能量、高蛋白质、低盐与丰富纤维素的饮食， 保证营养的充分摄取， 可以运用肠外营养与肠内营养支持联合进行[6， 7]。但是也需要做好对应的引导， 让患者能够戒烟戒酒， 同时保持规律营养的饮食方法， 避免刺激性、高盐分等饮食， 要配合一定运动管理， 可以通过不断试错调整来让患者逐步适应。⑤疼痛护理干预要在术后24 h内开始， 做好疼痛评估， 依据不同疼痛情况做对应的干预。轻度疼痛运用音乐疗法、放松疗法等来转移注意力， 获得身心的松弛， 从而降低疼痛敏感度。如果疼痛严重， 则需要采用相应药物进行治疗， 进而保证身心舒适度[8]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者生活质量、心理状态情况。生活质量主要通过活力、生理职能、社会功能、生理功能、情感职能与精神状态等生活质量评估进行， 评分越高代表状态越理想[9]。心理状态通过焦虑、抑郁自评量表进行， 评分越高代表心理状态负面越严重[10]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后心理状态情况比较 实验组护理前焦虑评分为（55.8±4.1）分， 抑郁评分为（57.9±3.4）分；护理后焦虑评分为（35.7±3.2）分， 抑郁评分为（42.5±3.7）分。参照组护理前焦虑评分为（56.9±5.3）分， 抑郁评分为（56.8±5.1）分；护理后焦虑评分为（47.8±4.5）分， 抑郁评分为（49.8±3.6）分。护理前， 两组患者焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 实验组患者焦虑评分、抑郁评分均低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后生活质量情况比较 实验组患者活力评分为（80.1±11.4）分， 生理职能评分为（65.8±9.4）分， 社会功能评分为（78.6±10.5）分， 生理功能评分为（72.4±11.8）分，

情感职能评分为（89.7±10.5）分， 精神状态评分为（76.2±

11.9）分；参照组患者活力评分为（72.9±9.6）分， 生理职能评分为（55.9±7.6）分， 社会功能评分为（70.4±7.3）分， 生理功能评分为（65.7±11.4）分， 情感职能评分为（71.3±8.7）分， 精神状态评分为（65.7±6.8）分。实验组护理后活力、生理职能、社会功能、生理功能、情感职能与精神状态评分均高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

综上所述， 胃癌手术患者围术期运用科学合理的护理干预可以更好的满足患者治疗诉求， 通过争取患者的认可度来提升患者治疗配合度， 进而满足恢复所需， 患者的生活质量也因此得到有效改善， 从而更好的保证护理工作的效果。

参考文献

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[3] 骆春兰， 李永秀， 魏继棠， 等. 心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析. 现代消化及介入诊疗， 2017， 22（2）：273-275.

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[7] 李莹. 以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响. 中国医药导报， 2016， 13（2）：158-162.

[8] 赵霞. 围术期护理干预对提高胃癌患者术后生活质量的影响. 中国医药指南， 2013（27）：526-527.

[9] 王改芳. 护理干预对胃癌术后患者心理状态及生活质量的影响. 科学中国人， 2016（5Z）：84.

[10] 方菊清. 以问题为导向的护理干预对胃癌患者术后康复及生活质量的影响. 河南医学研究， 2017， 26（7）：1316-1317.

[收稿日期：2017-11-13]endprint