妊娠高血压症采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗对血压及肾功能的影响探讨

杜芬

【摘要】目的： 探索分析针对妊娠高血压症患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗对起血压及肾功能的作用效果。 方法： 将我院收治的妊娠高血压症患者130例作为研究对象并随机分组，对照组65例均接受硫酸镁治疗，研究组65例均接受硫酸镁联合硝苯地平治疗。 结果： 两组治疗前的SBP、DBP及等血压指标及SUN、Scr、24h尿蛋白定量等肾功能指标均无明显差异（P>0.05）;治疗后，上述指标均得以显著改善，研究组改善情况显著性优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率仅为1.54%，显著性低于对照组的12.31%（P<0.05）。 结论： 针对妊娠高血压症患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗，可以有效降低患者血压水平，改善其肾功能，安全性高，临床效果好，值得推广应用。

【关键词】 妊娠高血壓;硝苯地平;硫酸镁;临床疗效

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-021-01

近年来，由于多种因素的交互作用，导致妊娠高血压症具有较高的发病率，严重有效孕产妇健康以及婴儿安全。该病属于妇科常见疾病类型。患者一般并发血压高、水肿以及蛋白尿等相关性临床症状。如果没有得到及时有效的控制，患者将产生抽搐、昏迷甚至肾衰等，进而严重影响孕产妇及胎儿安全。在目前条件下，针对该类患者实施治疗，主要采取药物方式实现降压、利尿以及解痉等效果[1]。常规应用单一药物治疗，尽管可以产生一定的效果，但还不够令人满意。我院积极开展相关研究，探索分析针对妊娠高血压症患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗对起血压及肾功能的作用效果，取得了有价值的经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所纳入对象均为我院2017年1月-10月期间收治的妊娠高血压症患者，共计130例。所有研究对象均具有明显的妊娠高血压症相关临床症状并经检查确诊，已对并发糖尿病、精神疾病以及严重肾功能障碍和高血压患者予以排除。经同意，随机分组，各65例。含初产妇82例、经产妇48例;年龄25-38岁，平均（29.4±3.2）岁;孕周32-39周，平均（35.5±2.0）周。两组患者一般资料数据无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

①对照组患者均接受硫酸镁（批准文号：国药准字H20033861，生产企业：河北天成药业股份有限公司）静脉输注治疗。将比例为25%的60mL硫酸镁融入比例为5%的1000mL葡萄糖液，然后实施静脉滴注。滴注速度控制为1-2g/h。具体速度按照血压、呼吸等相关情况及时调整。②研究组均接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用法与对照组保持一致。硝苯地平（批准文号：国药准字H21021082，生产企业：辽宁良心（集团）德峰药业有限公司）治疗，每次10mg，每日3次。两组患者均连续治疗1周[2]。

1.3 观察指标

①血压变情况。包括治疗前后的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。②肾功能指标变化情况。包括治疗前后的Scr（血肌酐）、SUN（尿素氮）、24h尿蛋白定量等。③不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将所得数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析处理。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压指标变化情况比较

两组治疗前的SBP、DBP及等血压指标无明显差异（P>0.05）;治疗后，上述指标均得以显著改善，研究组改善情况显著性优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后肾功能指标变化情况比较

两组治疗前的SUN、Scr、24h尿蛋白定量等肾功能指标无显著性差异（P>0.05）;治疗后均得以明显改善，研究组改善情况显著性优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

对照组发生胸闷心悸3例、膝跳反射消失2例、头晕头痛3例;研究组发生头晕头痛1例。研究组不良反应发生率仅为1.54%，显著性低于对照组的12.31%（X2=4.30，P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压属于妇产科高发疾病，主要病因是全身性小血管痉挛，导致心、脑、肝、肾组织损伤。该病将严重影响妊娠，如果子宫及胎盘血流供应不足，将造成胎儿缺氧，进而产生严重后果。针对已发病的孕妇，必须采取有效措施，控制和降低血压水平，确保血压平稳，避免严重影响妊娠结局[3]。硫酸镁是解痉类药物，可以抑制乙酰胆碱释放，有助于增加子宫及其他重要脏器血氧量，改善小动脉痉挛并降低血压。硝苯地平是钙拮抗剂要去，能够抑制钙离子内流，扩张小动脉，降低血管阻力，实现血压下降，该药还可以有效保护心、肾功能。本研究中，研究组接受联合用药治疗，结果显示，其相关肾功能指标及血压指标改善情况显著性优于单一用药的对照组，证明了该治疗方法的科学性和有效性。其不良反应发生率低，证明了该方法的啊安全性[4]。

参考文献：

[1]  冀琛.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三药联用治疗妊娠高血压的疗效及安全性分析[J].当代医学，2018，24（09）：73-75.

[2] 薛华平.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及分娩不良事件的影响[J].临床医学，2018，38（02）：112-113.

[3] 钱玮，李新平，申院生，等.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者对肾功能损伤的影响[J].疑难病杂志，2018，17（02）：165-168.

[4] 李小娜.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（02）：242-244.