PBL 教学模式在烧伤护理教学中的应用

汤洁

【摘要】目的： 探讨PBL 教学模式在烧伤护理教学中的应用效果。 方法： 选取102例2017年10月-2018年2月在我院实习的护理生，随机将其分为观察组和对照组，各51例。给对照组护理生给予传统的教学授课模式，给观察组护理生给予PBL 教学模式。观察并比较两组护理生的考核结果。 结果： 两组护理生在常规操作和文书书写方面的成绩评分没有统计学差异（P>0.05）;观察组护理生的专科理论和临床综合技能评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。 结论： 将PBL 教学模式应用在烧伤护理的教学中，能够有效提高护理生的专科理论水平和临床综合技能水平，效果显著，有较高的推广价值。

【关键词】 PBL 教学模式;烧伤护理教学;应用效果

[Abstract] Objective：  to explore the application effect of PBL teaching model in burn care teaching.  Methods：  102 nursing students who interned in our hospital from October 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group， each with 51 cases. Traditional teaching mode was given to the nursing students in the control group and PBL teaching mode was given to the nursing students in the observation group. To observe and compare the assessment results of nursing students in two groups.  Results：  there was no statistical difference in the scores of nursing students in routine operation and writing （P > 0.05）. The scores of specialized theories and clinical comprehensive skills of nursing students in the observation group were higher than those in the control group， with significant differences （P < 0.05）， showing statistical significance.  Conclusion：   the application of PBL teaching mode in the teaching of burn care can effectively improve the specialized theoretical level and clinical comprehensive skill level of nursing students.

[Key words]  PBL teaching mode; Teaching of burn nursing; Application effect

【中圖分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-029-01

PBL 教学模式是一种以问题为基础的教学模式，其是由加拿大的Barrows教授在1969年的时候提出来的，目前已被广泛的应用在了国内外的临床实践教学中。这种教学模式是以学生为主体，利用临床问题来激发出学生的学习动力，引导学生更好的把握住学习的内容，让学生从问题着手，应用知识去分析和解决问题。此种教学模式的核心也就是将基础科学和临床实践有效的结合起来的一种探索式的教育方法[1]。而烧伤护理学是外科护理学中比较特殊的护理专业，其有着较强的专业性。本次研究中，对51例2017年10月-2018年2月在我院实习的护理生给予了PBL 教学模式后，取得了较为满意的效果，现将具体内容作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2017年10月-2018年2月在我院实习的护理生，随机将其分为观察组和对照组，各51例。观察组中，男2人，女49人，年龄22～24岁，平均年龄（22.2±0.34）岁，专科39人，本科12人;对照组中，男3人，女48人，年龄21～23岁，平均年龄（22.1±0.36）岁，专科37人，本科14人。两组护理生的一般资料没有统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：给对照组护理生给予传统的教学授课模式。由教师按照教学的程序对护理生进行带教和讲解，在遇到问题时，教师直接将正确答案告知护理生，使学生自己记忆。每周给学生进行2次讲座。

观察组：给观察组护理生给予PBL 教学模式。具体步骤为：

（1）教师带领护理生进入病房后，选择一个典型的病例来进临床教学，如患者为重度烧伤并伴有吸入性损伤，对患者行气管切开术，12 d后，采用悬浮床对患者进行治疗，最近几天，每次对其换药后，其体温都会超过38.5℃。然后由教师提出临床问题，如重度烧伤和吸入性损伤的概念是什么，气管切开的护理方法是什么，为什么要给予患者悬浮床治疗，患者高烧是由于感染所引起的么，原因是什么等等;

（2）提出问题。患者换药后出现高烧，可能是什么原因导致的？留置导管、创面感染、正常的换药热或者是感冒？当教师提出上述问题后，先不要将正确的答案告诉护理生，让学生自己搜集资料、整理记录、做出总结，然后将自己的答案告知教师;

（3）在分析的基础上，将护理生分成多个小组，使其在小组之间进行分析和讨论，包括导管感染的相关因素、创面感染的相关因素、导致患者感冒的原因以及患者的临床症状、外科吸收热的概念等等。在小组之间进行讨论的过程中，教师给予学生启发和引导，对学生讨论的节奏进行控制，对学生之间的关系进行协调;

（4）最后由教师根据烧伤科护理的特点，对本次病例护理中的重点和难点进行总结，并给出正确答案，使学生能够更好的掌握护理烧伤患者中需要注意的问题。

1.3 观察指标

观察并比较两组护理生在实习结束后的考核结果。采用闭卷考试的方法，对两组护理生进行考核，内容包括常规操作、文书书写、专科理论、临床综合技能等几个方面。采用问卷调查的方法对观察组护理生在提高学习兴趣、提高分析和解决问题的能力、对知识的掌握和记忆程度、对团队协作的意识、语言表达能力、占用过多业余时间等方面的情况进行调查。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对本次研究所得到的数据进行处理，计量资料用表示，用t检驗，当P < 0.05时，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理生的考核结果

两组护理生在常规操作和文书书写方面的成绩评分没有统计学差异（P>0.05）;但是在专科理论和临床综合技能评分方面，观察组护理生的评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 对观察组护理生的调查结果

观察组51例护理生中，有47例（92.16%）护理生认为能够提高分析问题和解决问题的能力，有46例（90.20%）护理生认为能够提高对知识的掌握和记忆程度，有45例（88.24%）护理生认为能够提高学习兴趣，有48例（94.12%）护理生认为能够提高团队协作意识，有47例（92.16%）护理生认为能够提高语言表达能力，有23例（45.10%）护理生认为占用了过多的业余时间。

3 讨论

PBL教学模式已经成了我国教育改革的一种趋势，其以问题为中心的教学能够更好的帮会学生树立正确的临床思维模式。这种教学模式鼓励学生去思考问题，激发其学生对学习的兴趣，从而将以学生为主体，教师为主导的教学理念更好的体现了出来[2]。本次研究结果显示，两组护理生在常规操作和文书书写方面的成绩评分没有统计学差异（P>0.05）;但是在专科理论和临床综合技能评分方面，观察组护理生的评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。因此，建议护理生将专业理论知识与实践操作融合起来，更好的服务于患者，有利于自身综合技能的培养[3]。

本次研究结果还发现，PBL教学模式在提高分析问题和解决问题的能力、提高对知识的掌握和记忆程度、提高学习兴趣、提高团队协作意识、提高语言表达能力等方面均得到了学生的认可。此种护理模式还培养了学生自立和独立思考问题的能力，有利于其在今后的职业生涯中基础能力的训练和实践能力的提高。

参考文献：

[1]  聂开瑜，杨成兰，李书俊等.PBL教学模式在烧伤整形外科临床实习教学中的应用[J].中国校外教育，2017（18）：56-57.

[2] 傅玉鲜，冯艳青，徐彬等.PBL教学模式在手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究，2015，13（28）：91-92.

[3] 王秋红，周宜芳.PBL教学模式在烧伤护理教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（04）：112-113.