益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性分析

高发睿

【摘要】目的： 分析益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性。 方法： 随机选定本院收治的活动期溃疡性结肠炎患者116例，2016年5月至2018年5月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量58例。对照组采纳美沙拉嗪治疗，观察组采纳益生菌联合美沙拉嗪治疗，比较临床疗效、不良反应。 结果： 观察组临床总有效率显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）;两组不良反应发生率相比P>0.05（不具统计学差异）。 结论： 益生菌与美沙拉嗪联合可有效改善活动期溃疡性结肠炎患者病情，且不良反应较少，值得借鉴。

【关键词】 益生菌;美沙拉嗪;活动期;溃疡性结肠炎;效果;安全性

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-064-01

溃疡性结肠炎是一种临床常见病，病变部位多在直肠和乙状结肠，部分也会延伸至降结肠，该病可发生于任何年龄段，多见于20-30岁，病程较长，极易反复发作，患者主要临床特征是里急后重、体重减少、便血、腹痛、黏液脓血便等，对于活动期溃疡性结肠炎，每天黏液脓血便可达10次左右，明显降低了患者生活质量。在上述研究背景下，本文为了分析益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果，特随机选定2016年5月至2018年5月本院收治的活动期溃疡性结肠炎患者116例研究，进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的活动期溃疡性结肠炎患者116例，2016年5月至2018年5月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量58例。观察组女性25例，男性33例，年龄在22-48岁，平均年龄为（35.26±6.26）岁;病程在3-8个月，平均病程为（5.52±2.02）个月。对照组女性26例，男性32例，年龄在25-47岁，平均年龄为（35.67±6.14）岁;病程在4-8个月，平均病程为（5.74±1.68）个月。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

诊断标准：均满足《消化系统疾病诊断与治疗学》[1]中对活动期消化性溃疡的诊断标准。

纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②病情稳定者。③年龄在18周岁以上者。

排除标准：①肝、肾功能不健全者。②哺乳期、妊娠期的女性。③合并心衰、肿瘤者。④研究前接受过其他抗炎治疗者。⑤合并其他妇科疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以美沙拉嗪肠溶片（国药准字H19980148;生产企业：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司;规格：0.25g*12片），口服，每次1g，每日3次，4周为1疗程，均治疗3疗程。

1.2.2 观察组

美沙拉嗪的用法用量与对照组一致，予以双歧三联活菌胶囊（国药准字S19993065;生产企业：晋城海斯制药有限公司;规格：210mg），口服，每次420mg，每日3次，4周为1疗程，均治疗3疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治療效果

显效：黏液血便等症状基本消失，黏膜：正常。有效：黏液血便等症状可见显著好转，黏膜：存在轻度炎症。无效：黏液血管等症状以及黏膜变化不明显，甚有加重迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

1.3.2 不良反应

统计所有研究对象治疗期间肝功能异常、腹胀、发热等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计数资料，以n/%表示，行x2检验，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

临床总有效率：观察组显著较对照组高，两组分别是96.55%、77.59%，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组1例腹胀，1例发热、发生率为3.45%（2/58）;对照组1例肝功能异常、1例腹胀、1例发热，发生率为5.17%（3/58），两组相比P>0.05（不具统计学差异）（x2=0.2090 x2=0.6476）。

3 讨论

美沙拉嗪对于脂肪氧化酶活性具有明显的抑制作用，可有效降低前列腺E2释放量，对细胞功能造成一定干扰，其次美沙拉嗪对血小板活动因子的合成可起到一定的阻碍作用，减轻肠黏膜的炎症反应，但是单纯应用美沙拉嗪无法纠正患者肠道菌群紊乱症状，具有一定的局限性。本文所用益生菌是双歧三联活菌，可有效补充肠道中丢失的原籍菌，对有害菌群的生长具有明显的抑制作用，帮助患者及早建立正常的菌群，及早恢复肠道正常功能，提高患者免疫功能，与美沙拉嗪联合，在减轻胃肠道炎症的同时，促进肠道功能恢复，安全有效。本文研究示：观察组总有效率显著较对照组高，P<0.05。在李开学[3]等研究中，总有效率联合组（美沙拉嗪与双歧三联活菌联合）、对照组（美沙拉嗪）的分别是88.46%、76.00%，联合组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果一致，证实了美沙拉嗪与益生菌联合在活动期溃疡性结肠炎治疗中的可行性、有效性，值得作为活动期溃疡性结肠炎患者首选的治疗方法，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：活动期溃疡性结肠炎患者采纳美沙拉嗪与益生菌联合治疗，可有效改善患者临床症状，且联合用药并未增加毒副反应，安全性更高，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献：

[1]  沈志祥.消化系统疾病诊断与治疗学[M].科学技术文献出版社，2004.

[2] 白冰.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015.13（21）：97-97.

[3] 李开学，曾理，舒晴.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性[J].中国医学创新，2017，14（8）：56-59.