品管圈在针剂临时医嘱单剂量发放中的应用*

楼蓉，应争先，金杨君，徐星娥(东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院，浙江省东阳市 322100)

品管圈(QCC)是采取发动员工自愿主动组合的方法开展质量促进活动的一种质量管理方式[1]。在医疗制度改革和药品监管模式变革的大环境下，想要突出优势，就要在提高医院药学服务质量、提高患者满意度、转换药房管理模式上做出努力[2]。针剂临时医嘱单剂量是医生根据住院患者的病情变化开具的一次性治疗用药或抢救用药的医嘱，是在24小时以内仅执行一次的医嘱，因此病区药房针剂临时医嘱单剂量发放的及时性对住院患者至关重要。我院创建病区针剂单剂量发药模式，按照每位住院患者所需的针剂单独包装发放，可以避免传统针剂发药模式中因散装的针剂药品全部混放在一起，而造成的药品错拿、药品二次调配错误的风险。为保证住院患者及时用药，我院利用品管圈手法，针对住院患者提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性，在较高程度上提高了用药安全有效性及改善医疗服务品质的效果。

1 方法

1.1 数据来源

利用信息系统统计2016年3月(改善前)和2016年6月(改善后)病区针剂临时医嘱单剂量发放60 min内完成的比率，急的临时医嘱30 min内完成发放的比率，以及超过60 min和急的临时医嘱发放超过30 min的医嘱时间分布，通过数据对比，分析品管圈应用前和应用后的差异。

1.2 主题选定

病区针剂单剂量发药模式下，临时医嘱由护士执行后在病区药房信息系统自动打印，由药剂人员调配发放，在执行过程中病区护士反馈针剂临时医嘱单剂量不能及时送达，为了解决这一问题，通过前期医院内部讨论，选定品管圈改善主题为“提高针剂临时医嘱单剂量发放的及时性”。……