IL-11对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后口腔炎的作用

郑双利，胡小叶，徐智胜

（温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，浙江 温州325000）

急性白血病（AL）在儿童中的发病率越来越高，急性淋巴细胞白血病（ALL）是其中较为常见的一种，甲氨蝶呤（MTX）是ALL的主要化疗用药，大剂量使用MTX能够达到强化化疗的目的，提升ALL患儿近、远期生存率[1]，其常见不良反应为用药后口腔炎的发生。口腔炎不但会引起口腔疼痛，导致食欲不良，严重时还会导致营养不良，甚至口腔感染加重引起败血症，化疗被迫中断[2]，影响治疗。目前临床常规使用复方氯已定预防化疗后口腔炎，本研究探讨IL-11联合复方氯已定对化疗后口腔炎的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月-2017年12月收治的急性淋巴细胞白血病患儿160例，入组患儿均进行形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物学（M）检查，符合《2014年儿童急性淋巴细胞白血病诊疗计划》中ALL诊断标准[3]，经大剂量MTX化疗后出现口腔炎[4]，将入组患儿随机分为IL-11组和对照组，各80例。IL-11组男44例，女36例；年龄 1~10 岁，平均（3.6±1.8）岁，治疗前口腔炎Ⅰ度48例，Ⅱ度22例，Ⅲ度9例，Ⅳ度1例。对照组男56 例，女 24 例；年龄 1~8 岁，平均（3.3±1.7）岁，治疗前口腔炎Ⅰ度52例，Ⅱ度19例，Ⅲ度7例，Ⅳ度2例。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患儿的治疗方案都通过患儿监护人知情同意，且通过医院伦理委员会审查。

1.2 方法 IL-11组：先用复方氯已定含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H32026694）清洗口腔，3 次/d，10mL/次，漱口 10 分钟后，再用每 100mL生理盐水加入1.5mg IL-11（山东齐鲁兴华制药，规格1.5mg，国药准字S20030016）稀释后漱口，用法用量同复方氯已定。……