分析妇科超声诊断子宫内膜异位症的应用价值

许立云，韩 冬，刘翠霞，陈立娥

（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

子宫内膜异位症患者会出现腹部不适、痛经等症状，对于患者的性生活以及生育功能会产生严重影响。基于子宫内膜异位症浸润、转移和复发的特征，及早发现和治疗，对于患者的身体机能和生活质量是十分重要的。妇科超声检查作为一种较为常用的妇科检查方式，其精确、便捷的优势，使其能够在子宫内膜异位症诊断中发挥重要作用。此次研究于医院内部选取2017年1月～2018年1月收治的80例子宫内膜异位症患者作为研究对象，入组患者均经病理检查确诊为子宫内膜异位症，对患者实施妇科超声检查，分析超声诊断的准确率和超声影像特点，研究妇科超声在子宫内膜异位症诊断中的应用价值，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究于医院内部选取2017年1月～2018年1月收治的80例子宫内膜异位症患者作为研究对象，入组患者均经病理检查确诊为子宫内膜异位症，患者均出现不同程度的痛经、月经异常、性交疼痛以及下腹不适等症状，有6例患者出现不孕，入组患者的年龄范围为22岁～48岁，平均年龄(31.24±2.25)岁，病程范围是8个月～50个月，平均病程为(28.15±3.45)个月。

1.2 方法

入组患者均使用迈瑞DC-8台式彩超机进行检查，检查中腹部超声探头频率设置为3 MHz～5 MHz，阴道探头频率设置范围为5 MHz～6 MHz，腹部超声检查时患者取仰卧位，将探头置于耻骨联合处，行横、纵、斜以及多角度扫描，观察患者的子宫大小、包块位置与尺寸、回声情况以及内膜厚度及卵巢和周边组织结构。阴道超声检查重点检查患者的病灶血流状况。

2 结 果

使用超声检查诊断为子宫内膜异位症患者75例，诊断准确率为93.75%，误诊率为6.25%，其中1例误诊为妇科恶性肿瘤，4例误诊为腹部囊肿；其中卵巢子宫内膜以为囊肿54例，全部检出。80例患者中，44例包块位于子宫肌层，36例位于脂肪层，包块的平均直径为（5.14±1.82）cm，包块边缘不清晰，呈不规则形状，内部有不均匀低回声。

3 讨 论

子宫内膜异位症发病后，患者的会出现异位内膜周期性出血和周围组织纤维化的病理表现，病变可能波及所有盆腔组织及器官，对患者身体机能以及日常生活的影响十分巨大[2]。对于子宫内膜异位症的病因，目前尚未形成定论，主要有种植学说、化生内膜、良性转移、医源性内膜移植等多种理论，也有研究人员认为子宫内膜异位症的发病受到免疫防御功能缺陷和遗传因素的影响。近年来，在生活习惯、环境污染、生产方式等因素变化的影响下，子宫内膜异位症的发病率逐渐上升，及时、准确的诊断成为其研究和实践的重要内容。妇科超声检查是临床中较为常见的检查方式，本文研究结果表明：使用超声检查诊断为子宫内膜异位症患者75例，诊断准确率为93.75%，误诊率为6.25%，其中1例误诊为妇科恶性肿瘤，4例误诊为腹部囊肿，妇科超声在子宫内膜异位症诊断中具有较高的诊断准确率。妇科超声检查不仅能够在影像中清晰地显示，病灶部位、大小、形态，还能够及时发现未触及的包块，实现定位检测。在腹部超声的基础上实施阴道超声检查，能够根据回声情况，确定病灶的位置和性状，从而达到确诊的目的。同时，超声检查还具有操作便捷、迅速的特征，能够在很大程度上节省患者的时间，并不会对其造成较大的经济压力。综上所述，妇科超声应用于子宫内膜异位症诊断中，具有较高的诊断准确率，加之超声检查在可操作性方面的优势，使其能够在诊断中发挥重要的价值，适宜广泛应用于临床诊治当中。在临床检查诊断中，注意将病症问询与腹部超声和阴道超声检查结合，从而进一步提升检查诊断的准确性。