紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的疗效

何洁英

（广东省佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

卵巢癌是女性生殖器官中常见的一种肿瘤疾病，在所有的妇科恶性肿瘤当中，卵巢癌占22.9%，有相关研究统计资料表明，大约有70%～80%的卵巢癌患者在临床上发现和被确诊时已经进入晚期了，因此治疗难度非常大；目前，临床证实铂类药物在卵巢癌中具有良好的治疗效果，铂类药物与紫杉醇脂质体联合治疗能够取得令人满意的疗效[1]。为了证实紫杉醇脂质体联合铂类药物的临床疗效，本文对2017年1月～2018年1月的108例卵巢癌患者分别实施紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂的临床应用情况进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月期间在本院接受治疗的按照数字随机法分为对照组和观察组各54例卵巢癌患者作为本次临床试验的观察和分析对象，对照组中，患者的年龄在37～75岁之间，平均年龄为（54.64±5.97）岁；观察组中，患者的年龄在36～73岁之间，平均年龄为（53.92±6.21）岁。两组患者的年龄对比没有明显的差异，P＞0.05，可进行对比；本次临床试验研究对象经过医院医学研究伦理委员会的批准同意。

纳入标准：所有患者都经过影像学检查对癌细胞进行测定；所有患者都经病理组织学检查确诊为卵巢癌；所有患者的预计生存期≥3个月；所有患者均对本次临床试验研究知情同意且自愿加入本次临床试验研究。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病患者；合并心理障碍患者；既往精神障碍患者[2]。

1.2 方法

在两组患者入院后，治疗前，均进行肿瘤细胞减灭术，并在术后7天对患者进行常规心电图、常规妇科、超声检查，再进行化疗治疗，正式化疗前12小时和6小时分别对患者静脉注射10mg的由上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产的国药准字为H41021924的地塞米松磷酸钠注射液，用药前30分钟肌内注射25 mg的苯海拉明，再静脉注射10 mg的地西泮+5 mg地塞米松+400 mg西咪替丁。

1.2.1 对照组

对照组的54例患者给予紫杉醇联合卡铂进行治疗，具体措施为：化疗开始的第1天，给予患者静脉滴注135 mg/m2由北京悦康药业集团有限公司生产的国药准字为H20063787的紫杉醇注射液，于3小时内滴注完毕；第2天给予患者静脉滴注300 mg/m2由齐鲁制药有限公司生产的国药准字为H20020181的卡铂注射液；以3周为1个治疗周期，连续治疗6个周期。

1.2.2 观察组

观察组的54例患者给予紫杉醇脂质体联合卡铂进行治疗，具体内容如下所示：在化疗治疗开始的第1天，给予患者静脉滴注135 mg/m2由南京绿叶制药有限公司生产的国药准字为H20030357的注射用紫杉醇脂质体，于3小时内滴注完毕；第2天开始静脉滴注300mg/m2的卡铂注射液，以3周为1个治疗周期，连续治疗6个周期。

1.3 临床疗效判定

临床疗效判定标准：完全缓解：病灶完全消失且至少维持4周；部分缓解：患者基线病灶的最大径之和缩小30%以上，这种状况至少维持4周；疾病稳定：患者的基线病灶最大径之和缩小不足30%或者增大20%以内；疾病进展：患者的基线病灶最大径之和和增大超过20%或者出现新病灶[2]；临床总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件对文中相关数据进行分析统计，计数资料采用x2值进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床治疗总有效率为72.22%，比对照组患者68.52%的临床治疗总有效率高，但差异并不显著，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者的临床总有效率如表1所示。

3 结 论

紫杉醇属于一种化合物，具有抗肿瘤活性，作用途径是和细胞微管结合，为微管聚合提供良好的前提条件，抑制其解聚现象，阻断癌细胞的有丝分裂，从而达到抑制癌细胞生长的效果。紫杉醇脂质体属于药物载体，能够提高药物和组织之间的亲和性与相容性，降低药物的毒性；与紫杉醇脂质体相比，紫杉醇难溶于水，促进紫杉醇溶于水需要加入聚氧乙基蓖麻油，但聚氧乙基蓖麻油会在体内发生降解，增加组胺的释放，引起严重的过敏反应和其他不良反应[3]。

表1 两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

从上述结果中可以看出，观察组和对照组两组患者在临床总有效率方面没有明显的差异，但经有关研究分析发现，紫杉醇脂质体的使用安全性明显比紫杉醇高，该研究结果与同类研究中的相关结果一致。

综上所述，将紫杉醇脂质体联合卡铂应用到卵巢癌的临床治疗当中，能够取得显著临床治疗总有效率的同时，还具有较高的安全性，值得在临床中进行大力推广应用。