综合护理干预在妇产科腹腔镜术后患者中的应用效果及其对胃肠蠕动的影响

梁 伟

（山东省青岛市平度市第二人民医院妇产科，山东 青岛 266731）

近几年，因为腹腔镜具有微创、恢复时间短等优势，其在妇产科被广泛应用，但妇产科腹腔镜手术后也存在一定并发症，对患者的治疗效果有直接影响[1]。现对妇产科腹腔镜术后患者采用综合护理的临床效果予以探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的74例妇产科腹腔镜术后患者均来自本院2017年4月～2018年5月期间，并随机分为2组，对比组37例患者中，年龄29～62岁，平均年龄（44.60±16.85）岁；手术类型：卵巢囊肿剥除术10例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术5例，异位妊娠术12例，子宫肌瘤剥除术10例。实验组37例患者中，年龄30～63岁，平均年龄（44.53±16.63）岁；手术类型：卵巢囊肿剥除术12例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术4例，异位妊娠术13例，子宫肌瘤剥除术8例。两组患者手术类型等基本资料的比较（P＞0.05），提示两组之间可以比较。

1.2 方法

对比组予以常规护理，如监测生命体征与健康宣教等；实验组予以综合护理，内容如下：（1）心理护理：术前患者会出现紧张等不良心理，护理人员需与患者建立和谐的护患关系，科学的安慰与疏导患者，将手术过程与相关注意事项等向患者介绍；（2）术后一般综合护理：术后护理人员加强巡视，对患者手术与意识状态充分了解，观察管路与引流液情况，指导患者保持舒适的体位，并开展适宜的运动，指导其术后科学饮食；（3）并发症护理：对于伤口疼痛者需尽可能转移其转移力，一定情况下可采用止痛药；对患者血压与心率等的变化情况认真观察，如果产生阴道出血等情况需及时通知医生处理；对于腹胀患者可用温水泡脚的方式加快肠蠕动，鼓励其及早下床运动；对于皮下气肿者，护理人员可将其属于正常现象告知患者，通常不需要进行处理可自行吸收；尿潴留患者知道其多喝水，增强尿意，并进行提肛锻炼。

1.3 观察指标

观察与记录两组患者胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间及住院时间。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0统计软件，计量资料用（x ±s）表示，用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

实验组患者胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对比组（P＜0.05）。如表1。

表1 胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间及住院时间（x±s）

3 讨 论

腹腔镜手术在妇产科被广泛应用，但手术对患者一定影响，极易出现苏醒后并发症，因此，术后需加强对患者的护理干预十分必要[2]。因为患者在术前会出现恐惧等心理，可能产生抵触情绪，对手术治疗有直接影响。对其进行心理干预，掌握其心理状态，借助有效沟通拉紧护患关系，使患者的不良情绪充分缓解，主动配合手术与护理工作；加强基础护理与饮食护理等操作，可使患者对手术与日常生活中的注意事项充分了解，进而发挥其主观能动性[3]。另外，对并发症的出现有效预防，腹胀是因为手术中二氧化碳吸收过多，产生高碳酸血症，机体产生代谢性碱中毒，所以，指导患者饮食清淡，及早进行床下运动，加快肛门排气时间，使腹胀情况明显减轻；护理人员还应该对患者的生命体征密切观察，指导其选择适合的体位，对其有无生命体征波动进行观察，对其主诉耐心倾听，并警惕出血的症状。如果血压出现异常情况，需立即通知医师处理[4]。

本研究结果显示：实验组患者胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对比组，与相关研究结果一致。

总之，妇产科腹腔镜术后患者采用综合护理，可使胃肠蠕动加快，缩短住院时间。