2005—2017年脑卒中出院病人住院费用影响因素分析

摘要：目的：分析脑卒中出院病人住院费用的影响因素，为降低该病种费用提供数据支持。方法：对20052017年脑卒中出院病人进行统计分析。结果：脑卒中病人西药费高大49.4%，比例过高。9个因素进入回归方程（P<0.001），解释65.1%的住院费用。住院天数是重要影响因素。结论：降低药费比例，缩短平均住院日，减少并发症和医院感染，加强对不同费别病人的住院费用监控，降低医疗费用。

关键词：脑卒中；住院费用；住院天数

中图分类号：R737.9文献标识码：A

Analysis offactors influencing hospitalization cost of Stroke

discharged patients between in 2005 to 2017

Xu Yan

Guangzhou Civil Aviation College，School of Humanity

& Social Sciences，Department of MathematicsGuangDongGuangzhou510403

Abstract：Objective：To analysis of influence factors of hospitalization cost of stroke patients discharged from the hospital，and then provide data support for reducing the disease cost.Methods：Analysis patients of stoke patients between 20022013.Results：The cost of Medicine for stroke patients reached 49.4%.9 factors were in regression equation（P<0.001），explained 65.1%.Length of stay was the first factor.Conclusion：To reduce the proportion of expenses for medicine，shorten length of stay，reduce complications and hospital infection，could help to reduce medical costs.

Key words：stroke；hospitalization cost；length of stay

脑血管病又名脑卒中是我国首位死因（22.45%）。[1]世界卫生组织显示我国脑卒中发病率逐年上升，严重危害人民群众身体健康，给家庭和社会带来巨大经济负担。[2]因此了解脑卒中病人的住院费用组成和影响因素为建立合理单病种付费提供依据。本文以2005～2017年出院病人第一诊断国际疾病分类ICD10编码为I60～I64的出院病人进行分析。

1 对象与方法

1.1 数据提取

通过Powerbuilder6.0软件调取（2005.01.01～2017.12.31）医院出院病人病案首页，采集出院病人基本信息、并发症、医院感染情况、手术信息、费别、住院费用、出院诊断等。出院诊断编码采用国际疾病分类ICD10编码。[3]剔除信息不全或逻辑错误且无法查对的，得10729例出院病人信息。

1.2 住院费用调整

根据广州统计局公布的医疗保健指数调整住院费用，以2005年为基期100，得2005～2017年指数为100.3、100.0、100.5、102.1、110.5、113.1、112.3、115.8、117.9、117.8、117.8。

1.3 统计分析

采用SPSS 19，對住院天数和住院费取对数，以病人基本信息等为自变量行线性回归分析，

SymbolaA@ =0.05。

2 结果

2.1 20052017年脑卒中出院病人费用情况

20052017得到出院病人10729例（男：女，2.1：1），病死率2.9%，年龄58.4

SymbolqB@ 15.6岁。住院病人收费类别情况见表1，无手术操作中位住院费用13423.9元，前三位是西药费、治疗费和放射费（82.6%）。手术操作中位住院费用38314.5元，前三位是西药费、治疗费和手术费（84.0%）。手术费用……