新形势下公立医院内部审计与纪检监察协同发展研究

【摘 要】 新形势下，内部审计与纪检监察工作都是推动医院健康稳定发展的重要组成部分。本文结合协同理论，以内部审计和纪检监察联动机制为切入点，分析目前医院内部审计和纪检监察工作协同发展不同步的问题，有针对性的补短板、强弱项，提出推动二者协同发展的相关建议。

【关键词】 内部审计 纪检监察 协同发展

目前，我国医疗体制改革已进入深水区，对医院而言，既是挑战，也是机遇，内部审计与纪检监察协同发展是新形势下医院健康有序发展的重要保证，如何将内部审计工作和纪检监察工作协同起来，变事后监督为事前监督，提高监督工作的主动性，是本文试图研究和解决的问题。

一、医院内部审计与纪检监察工作的联系

1、从职能上来看二者目标一致

目前，医院纪检监察工作主要是承担着对党的组织、党员、单位和部门及其工作人员进行监督检查，对违犯党纪、政纪的党员和工作人员进行惩处的职能。在查处有关部门和人员违规违纪问题时有一定处置职权，作为公立医院，由于机构职能和人员的限制，其检查、调查，取证方面有一定的难度，故不能及时发现和处理一些倾向性、苗头性的问题。而当前医院内部审计工作重点是对医院财务收支、经济活动、内部控制、風险管理实施独立、客观的监督、评价和建议，以促进单位完善治理、实现目标的活动。通过日常审计监督，可以随时发现一些带有普遍性、倾向性、苗头性的问题，及时提出整改意见。但审计的局限性在于查出问题时，采取的多是内部完善整改或建议，处置手段缺乏刚性。

2、从成效上来看二者可优势互补

医院内部审计和纪检监察部门在工作断点上存在差异，但如果能协同配合，就可以起到很好的互补成效。具体而言，纪检监察可以为内部审计发现高风险点指引方向。从纪检监察工作中发现的问题线索苗头情况入手分析，问题高发领域往往是管理的薄弱环节，寻租空间大，监督力度弱，是需要加强内部审计的关键领域。通过内部审计及时提示和揭露风险，建言献策，堵塞管理漏洞。与此同时，内部审计可以为纪检监察工作提供线索来源。

二、医院内部审计与纪检监察工作协同发展短板

1、信息共享不通畅，成果转化效率低

在医院内部监督体系中，纪检监察部门和内部审计部门分别扮演着不同的角色，二者虽然在各自的职责范围内各司其责，但二者在监督对象和范围上存在重合之处，但由于缺乏有效的合作机制，两者很少出现协同合作，对同一对象反复审计、调查的现象时有发生，这不仅耗时费力，严重时还可能影响监督的效率和效果，同时也给被监督对象带来了困扰。在现实中，内审和纪检监察缺乏信息传递和反馈的平台，没能及时分享能促进彼此工作效率提高和成果利用转化的信息。纪检监察机关往往因缺少经济活动的数据分析，无法及时地发现问题，或者有针对性的通过批评教育、警示威慑等开展党风廉政建设工作;而内审部门往往因重实施、轻整改的思想偏颇和督查力量的不足等主客观原因造成兢兢业业完成的审计成果没能得到充分的运用。

2、工作人员认识欠缺，人员配置存在短板

当前医院纪检监察部门面临权能不足、人员的充足性和专业性不理想等短板困境。以笔者工作医院为例，其纪检监察部门工作人员仅有2人，其中一人为临床人员转为行政人员，并不具备专业的经济、法学等知识储备，专业性上存在短板。纪检监察人员专业技能的缺乏势必导致在预算、收支、政府采购、资产、建设项目和合同业务方面的程序性监督不力，甚至成为相关业务部门的“挡箭牌”，在发现问题和调查取证方面难以取得突破。与此同时，医院内部审计也存在人员数量不足与审计人员专业胜任能力危机并存的短板。当前医院内部审计专职人员仅有1人，人员配置严重不足，且内部审计人员中财务、会计专业所占比重较高，工程审计、法律技能相对缺乏，并且内审人员由于专业局限性，对廉政问题的敏感度不强。

三、推动医院内部审计和纪检监察协同发展的建议

1、建立完善的信息共享机制，提升工作成果运用水平

医院可定期召开联席会议，诸如纪检监察、内部审计等部门均属于会议成员，各成员就各自工作相互进行交流，将信息资源共享，一起对合作计划与配合事项进行商讨，从而进一步明确监察审计的对象、范围与方法，使之更加有效。另一方面，医院内部审计和纪检监察部门应注重日常工作信息交流。通过日常内部审计，及时发现一些带普遍性、倾向性、苗头性的问题，并及时进行分析、研究，找准存在源头和薄弱环节，有针对性地提出整改意见和解决办法，同时通过部门例会、工作简报互发等方式进行信息交流，根据审计成果发现的问题，便于纪检监察部门更加有针对性、突出重点、抓出难点、回应热点的进行督查工作，更有甚者，纪检监察负责人可以尽早进行谈话提醒教育，防范违纪违法行为的发生或进一步深入;同时，纪检监察部门也可将收集到的举报信息在不违反工作保密原则的基础上，及时反馈给审计部门，协助审计部门全面掌握被审计对象的相关信息，做到更加客观、全面的对审计对象进行评价和监督，降低审计风险。

2、完善组织架构，培养复合型人才

首先，要建立日常协作制度以推进二者协同运行的常态化。独立性是纪检察部门和审计部门的精髓，是二者监督职能是否得到充分发挥的重要保证，合署办公的医院也要规避机构合署、业务独立的负面影响，建立二者日常沟通交流机制。同时注意培养复合型人才，内部审计人员加强纪检监察理论的学习，有助于增强政治素养。纪检监察人员学习项目管理、招投标管理、财务理论等知识，掌握内部审计方法，有助于提升检查的系统性，必要时也可借助审计项目开展调查核实，增加工作的隐蔽性。医院要注重纪检监察、审计复合型人才的培育，开展业务交叉培训与交流，建立人才储备库与轮岗制度，加强学习互动和实践交流，切实提升纪检监察审计工作人员的综合能力。

【参考文献】

[1] 王建国. 新形势下内部审计与纪检， 监察工作的关系及有效结合探讨[J]. 财会学习， 2019 （26）： 120.

[2] 杨欢. 关于企业内部审计与纪检监察工作有效结合的探究[J]. 企业改革与管理， 2018 （11）： 129.

作者简介：陈丹（1990—），女，汉族，湖北黄石，经济学硕士，单位：鄂东医疗集团市妇幼保健院，研究方向：中国经济发展。